景観計画区域内行為（変更）通知書.docVIP

第３号様式（第７条関係） （表） 年　　月　　日 （あて先）出水市長 通知者 印　 担当部署 担当者名 電話番号 景観計画区域内行為（変更）通知書 　景観法第１６条第５項の規定により、次のとおり通知します。 行為の場所 出水市 行為の期間 着手予定日 年　　　月　　　日 完了予定日 年　　　月　　　日 行為の種類 □建築物 □工作物 用　途 種類 工作物の場合は種類も記載してください。 行為区分 □新築　　□増築　　□改築　　□移転 □外観の模様替　　　□色彩の変更 □開発行為　　□土地の形質変更　　□水面の埋立て又は干拓 □木竹の皆採　　□屋外における物件の堆積 変更する 行為の内容 変更のみ記入 代理者 連絡者 住　　　　所： 氏　　　　名： 電話番号： 設計者 住所?所在地： 氏名?事業所名： 電話番号： 工事施工者 住所?所在地： 氏名?事業所名： 電話番号： 特に配慮 した事項 注１　太枠欄等を記入 □は該当箇所にレ印 し、必要図書を添付したものを２部提出してください。 注２　裏面に必要事項を記入してください。 （裏） 行為の種類 行為の内容 □建築物 □新築 □増築 □改築 □移転 □外観の模様替 □色彩の変更 主要用途： 構造： 届出部分 既存部分 合計 敷地面積 ㎡ ㎡ ㎡ 建築面積 ㎡ ㎡ ㎡ 延べ面積 ㎡ ㎡ ㎡ 高さ： ｍ（階数：　　　階） 外観の模様替： ㎡ 表面仕上げ 屋根： 外壁： 色彩 屋根： 外壁： □工作物 □新築 □増築 □改築 □移転 □外観の模様替 □色彩の変更 種類： 構造： 敷地面積： ㎡ 築造面積： ㎡ 高さ： ｍ （地上からの高さ　　　　ｍ） 外観の模様替： ㎡ 表面仕上げ： 色彩： □開発行為 目的： 行為の面積： ㎡ □土地の形質変更 □土地の開墾 □土石の採取 □鉱物の採掘 □その他 　（ ） 行為の面積： ㎡ のり面?擁壁の処理： のり面?擁壁の高さ：　　　　ｍ のり面?擁壁の長さ：　　　　ｍ □水面の埋立て □水面の干拓 目的： 行為の面積： ㎡ □木竹の皆伐 行為の面積： ㎡ □屋外における物件の堆積 □土石 □廃棄物 □再生資源 □その他 　（ ） 種類： 期間： 高さ： ｍ 行為に供する面積： ㎡ （夜間の照明） 照射期間 照射物高 周辺の状況 日 ｍ 備考 １　行為の種類については、該当する事項にレ印を付けてください。 ２　「仕上材」の欄には、表面仕上げの素材等をできるだけ詳しく記入してください。 ３　「色彩」の欄には、色調、色相、マンセル表色系の記号等をできるだけ詳しく記入してください。