景観計画区域届出書-cityofsapporo.docVIP

様式1 札幌市景観計画区域内行為届出書 　年　月　日 （あて先）札幌市長　　 届出者　住所 ?氏名 ? 法人にあっては、主たる事務所の所在 地、名称及び代表者の氏名 電話 札幌市景観計画区域内における行為について、景観法第１６条第１項の規定により、関係図面を添えて次のとおり届け出ます。 区域区分 □ 景観計画重点区域 □ 上記以外の景観計画区域 行 為 の 場 所 札幌市　　　　区 設 計 者 所在地 事務所名 氏　　名 電話 監 理 者　 所在地 事務所名 氏　　名 電話 工事施工者 所在地 事務所名 氏　　名 電話 行為の期間 着手予定日 年 　　月 　　日 完了予定日 年　 　月 　日 行為の種類等 □ 建築物 行為の 種　別 ?新　築?増　築?改　築?移　転　 ?外観の変更（?大規模な修繕?大規模な模様替?過半にわたる色彩の変更） 特定届出対象行為 ?有（ ）　?無 用 　途 構　 造 敷地面積 ㎡ 建築面積 ㎡ 延べ面積 ㎡ 高 　さ ｍ 　階数 地上　　　階　、地下　　　階 仕上げ ?材料（ ）　　?色彩（ ） □ 工作物 行為の 種 別 ?新　設?増　築?改　築?移　転　 ?外観の変更（?大規模な修繕?大規模な模様替?過半にわたる色彩の変更） 特定届出対象行為 ?有（ ）　?無 種　類 規　模 構　造 仕上げ ?材料（ ）　　?色彩（ ） □ 木竹の伐採?植栽 行為の内容 □ 土地の形質の変更 行為の内容 □ 開発行為 行為の内容 ※２受　付 年　　月　　　日 第 号 注１　※１印の欄は、法人の場合には、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名を記入してください。 ２　※２印の欄は記載しないでください。 備考　この様式により難いときは、この様式に準じた別の様式を使用することができる。 ※１ ※１ ※１