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近江八幡市地区計画の区域内における建築物の制限に関
様式第1号(第2条関係)
建築物の許可申請書
近江八幡市地区計画の区域内における建築物の制限に関する条例(第14条第1項 ? 別表第2)の規定による許可を受けたいので申請します。この申請書及び添付図書に記載の事項は、事実に相違ありません。
平成 年 月 日
近江八幡市長 様
申請者 住 所 氏 名 印 連絡先 1 建築主 氏 名 住 所 2 代理者 資 格 ( )建築士 ( )登録第 号 氏 名 建築士事務所 ( )建築士事務所( )知事登録第 号
事務所名
所在地
電話番号 3
敷地の位置 地 名?地 番 近江八幡市 用途地域 防火地域 その他の地域 4 主要用途 5 計画部分用途 6 工事種別 新 築 ? 増 築 ? 改 築 ? 移 転 ? 用途変更 ? その他( ) 申請部分 申請以外の部分 合 計 ※敷地面積との比 7 敷地面積 ㎡ ㎡ ㎡ 8 建築面積 ㎡ ㎡ ㎡ % 9 延べ床面積 ㎡ ㎡ ㎡ % 10 建築物の高さ m 11 建築物の階数 地 上 階 ? 地 下 階 12 建築物の構造 13 工事予定期間 平成 年 月 日 着 手 ~ 平成 年 月 日 完 了 14 許可を必要とする理由 ※ 第 号
平成 年 月 日付けで申請のあった建築許可は、近江八幡市地区計画の区域内における建築物の制限に関する条例( 第14条第1項 ? 別表第2 )の規定により次の条件を付して許可する。
平成 年 月 日 近江八幡市長 冨士谷 英正 ※ 許可条件 ※ 受 付 欄 備 考 1.※欄は、記入しないで下さい。 正
副
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