申請建造執照建築物涉及附條件允許使用審查綜理表.docVIP

畸零地審查建築師綜理表說明 簽報所需文件 法條影本 相關圖說或報告書 A3規格為主，如有原核准圖說，請縮印A3。如:現況實測圖、一層平面圖，圖說須由建築師簽證 相關行政單位核准文 都市發展局公文 發文日期與文號 其他單位公文 發文日期與文號 申請人或設計建築師 相關切結書及說明書 其他 相關範例如后附件。 畸零地審查建築師綜理表【範例】 申 請 概 況 起造人 ○○○有限公司 負責人：○○○ 申請地點 ○○區○○段○小段○○地號土地﹝地號需詳列﹞ 使用分區 第○種○○區 土地面積 ○○○㎡ 基地概述 審查概述 符合法令規定條文 1.法定基地規模： 平均寬度○公尺 平均深度○公尺 最小寬度○公尺 最小深度○公尺 1.實際基地規模: ■平均寬度約 ○○公尺 ■平均深度約 ○○公尺 ■最小寬度約 ○○公尺 ■最小深度約 ○○公尺 1.依符合台北市畸零地使用規則第六條規定： □鄰接土地業已建築完成或為現有巷道﹑水道﹐確實無法合併或整理者。 □因都市計畫街廓之限制或經完成市地重劃者。 □因重要公共設施或地形之限制無法合併者。 □地界線整齊﹐寬度超過第四條規定﹐深度在十一公尺以上者。 □建築基地面積超過一千平方公尺而不影響鄰地建築使用者。 2.法定鄰接建築線寬度○公尺 ■鄰接建築線寬度○○公尺 □未臨接計畫道路，無建築線 □符合台北市畸零地使用規則第五條規定 3. 基地為深度超過規定深度兩倍半之畸零地 □地界線與建築線斜交角度 基地右側地界線與建築線交角 度 基地左側地界線與建築線交角 度 4. 鄰地使用情形 東側○○地號土地 西側○○地號土地 南側○○地號土地 北側○○地號土地 ■○○公尺計畫道路 畸零地補充說明 □未建築完成 □已建築完成﹝○○使字第○○○號使用執照，詳使照存根﹞ □其他﹝道路用地/公園﹞ □未建築完成 □已建築完成﹝○○使字第○○○號使用執照﹞ □其他﹝道路用地/公園﹞ □未建築完成 □已建築完成﹝○○使字第○○○號使用執照﹞ □其他﹝道路用地/公園﹞ □未建築完成 □已建築完成﹝○○使字第○○○號使用執照﹞ □其他﹝道路用地/公園﹞ ■其他補充說明： 以上法規檢討內容：經本人確認符合並簽証負責，如有虛偽不實或筆誤，願負相關法律責任。隨卷附上現況圖（500公尺範圍標示）、土地登記謄本（地號全部）、地籍圖謄本、面積計算表、主要之平面圖、原使用執照存根及原核准圖說。 建築師簽章 畸零地建築師簽證綜理表 簽名 視個案情形，得由申請人配合調整綜理表內容 視個案情形，得由申請人配合調整綜理表內容