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第六章托幼机构安全教育及常见意外的处理 第二节、幼儿常见意外的处理 一、伤者的情况判断 (一)依据发生意外的原因判断 (二)依据伤者的情况判断: 呼吸 脉搏 瞳孔 二、重要的急救方法 P99 呼吸停止 心脏停止 (一)擦伤 产生原因:摔跤 注意事项:预防感染 处理方式:凉开水冲洗—涂红药水—盖上纱布 (二)挫伤 症状:皮肤未破损,伤处肿痛青紫 产生原因:受到撞击或石子、弹弓的打击 处理方式:损伤初期局部冷敷——24小时后热敷 (三)割伤 处理方式:棉签压迫止血——碘酒消毒——创口贴(创口小) (四)扭伤 产生原因:四肢关节部位的肌肉、韧带过度牵拉而损伤 症状:局部充血、肿胀疼痛,活动受限 处理方式: (初期)停止活动减少出血——冷敷 (1—2天后)热敷:可用中药七厘散 四、出血 (一)鼻出血 原因:手扣鼻伽、发热及空气干燥、缺少维生素C 处理方法: 1.压迫止血法 2.麻黄碱填塞 3.冷敷法 (二)创伤出血 处理方法: 1.聚料止血(小伤口):纱布紧压出血处 2.包扎止血(较大伤口):纱布、棉花垫在伤口上 3.指压止血(动脉出血):拇指压住血管上端(近心端),阻断血流,迅速送医 (三)内出血 产生原因:幼儿腹部受伤、脾脏破裂 症状:脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、呼吸急促、心慌、心跳快而弱 处理方式:迅速送医 (四)皮肤出血 症状:皮肤没有破损,只是皮下软组织形成血肿、瘀斑 处理方式:外涂活血化瘀药 五、脱臼 (一)产生原因 强外力作用于关节,造成关节面失去正常的相互位置(桡骨小半头脱臼及肩关节脱臼) (二)处理方式 及时送医经医生复位,复位后保护关节,以免造成幼儿习惯性脱臼 (三)预防 不能突然用力拎小儿手臂 不可用粗暴动作给小儿脱衣 六、骨折的急救 (一)症状 1.剧烈的疼痛和局部明显的压痛 2.失去正常的功能 3.附着在骨骼上的肌肉失去平衡,组织肿胀,局部畸形 4.幼儿骨骼韧性大,“青枝骨折” (二)现场处理 不能随意移动患肢 1.四肢骨折 2.肋骨骨折 3.颈椎骨折 4.腰椎骨折 七、烧伤烫伤 (一)烧伤分度 一度烧伤:表皮受损 二度烧伤:深及真皮 三度烧伤:损伤皮肤全层 (二)处理 1.烫伤处理: 冷水冲淋30min降温 擦烧烫伤药 长泡后应完全抽取积液 2.烧伤处理: 扑灭火焰——脱(剪)去已着火衣服——干净被单包裹烧伤部位——送医 3.化学烧伤处理: 大量凉水冲洗创面 (生石灰烧伤:先将生石灰除去,再洗,否则生石灰遇水生热,会加重伤势) 八、异物 (一)鼻腔异物 危害:可引起鼻塞,长久鼻腔有异味甚至流有血或脓性鼻涕 处理:用手按住无异物鼻孔,用力擤鼻排出异物。不易取出时及时送医。(注:切勿用镊子夹圆形异物,会导致其深陷) (二)气管异物 引起幼儿非正常死亡的常见原因之一 导致原因:不慎将较小物品或食品吞进气管 进食时说话嬉笑导致食物呛进气管 喂药时捏住鼻子,导致药粒进入气管 处理方式:倒立拍背法、推压腹部法 (若上述方法无效或情况紧急,请及时送医) (三)吞咽异物 1.误服药物 药性不严重:喝牛奶或清水减低药物的药性 药性严重:立即送医 2.吞下纽扣、硬币等 留意孩子大便,确定排出体外 若出现咳嗽、呼吸困难等情况,说明异物进入气管,应立即送医 3.误服毒药 作用不强物品:幼儿倒趴大人腿上—手刺激其咽部呕吐—服用大量牛奶 作用加强物品:喝大量牛奶—立即送医 (四)咽部异物 异物:鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等 处理方式:用镊子取出 (五)外耳道异物 九、眼外伤的处理 (一)角膜异物和结膜囊异物 眼球表面、角膜上:棉签擦去或清水洗掉 嵌入角膜组织:立即送医 (告诉幼儿不要用力挤眼、揉眼) (二)钝挫伤、刺伤、划伤 轻者:毛巾冷敷,减少眼内出血 重者:消毒纱布覆盖,立即送医处理
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