20考点串讲-内科护理(十一).docVIP

1.患者男性，38岁。因与朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol/L（250mg/dl），此时患者处于 A.嗜睡B.戒断综合征C.共济失调期D.昏迷期E.兴奋期 【答案】:D 【解析】:考察酒精急性中毒昏迷期的表现。血乙醇浓度升至54mmol/L（250mg/dl），病人进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。 2.患者男性，46岁，饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是 A.小剂量地西泮B.吗啡C.氯丙嗪D.苯巴比妥类E.水合氯醛 【答案】:A 【解析】:考察急性酒精中毒患者的治疗原则。对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。 3.患者男性，69岁，饮酒史28年，每天高度白酒半斤，目前出现记忆力严重下降，时空定向力障碍，诊断为慢性酒精中毒，请问酒精戒断反应哪项论述不正确 A.在停饮后24～72小时左右出现震颤谵妄B.发生癫痫大发作C.单纯戒断反应在减少饮酒后6～24小时发生D.震颤谵妄者一般没有生命危险E.酒精性幻觉的特点多表现为意识清醒、定向力完整、持续性的幻觉 【答案】:D 【解析】:考察酒精戒断综合征的特点。震颤谵妄是一种严重的戒断综合征，有一定的生命危险。 4.患者女，32岁。酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措施不妥的是 A.防止外伤B.观察生命体征C.解松衣领及裤带D.酒精湿化吸氧E.切勿强压四肢 【答案】:D 【解析】:考察酒精中毒的护理措施。该患者酒后出现一系列症状，高度怀疑酒精中毒，不可再用酒精湿化吸氧。 患者男，45岁。在高温环境中劳动后出现胸闷、口渴、脸色苍白、大汗淋漓，测体温40.5℃，脉搏细弱，血压85/50mmHg，怀疑中暑。 5.该患者护理措施错误的是 A.取平卧位B.口服清凉饮料C.肛温降至正常体温D.立即移至阴凉通风处E.头部置冰帽 【答案】:C 【解析】:考察中暑的护理措施。中暑患者应迅速搬到通风凉爽的地方，让病人平卧，头部勿垫高。该患者血压低，脉搏细弱，要纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。热射病物理降温用冰袋或酒精擦浴；头部戴冰帽，颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋。肛温降至38℃时应暂停降温。 患者男，45岁。在高温环境中劳动后出现胸闷、口渴、脸色苍白、大汗淋漓，测体温40.5℃，脉搏细弱，血压85/50mmHg，怀疑中暑。 6.若该患者停止降温，说明其肛温至少已下降至 A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃ 【答案】:E 【解析】:考察中暑病人的降温标准。肛温降至38℃时应暂停降温。 患者男，45岁。在高温环境中劳动后出现胸闷、口渴、脸色苍白、大汗淋漓，测体温40.5℃，脉搏细弱，血压85/50mmHg，怀疑中暑。 7.该患者室温应控制在 A.5～10℃B.10～18℃C.18～22℃D.20～25℃E.25～28℃ 【答案】:D 【解析】:考察中暑病人的室温控制。中暑病人的室温以20～25℃为宜，要有良好通风。