法律相談FAX申込用フォーマット-oge.docVIP

送信先　FAX：０７８－３７１－４７８４　　おおげ法律事務所　　　（TEL：０７８－３７１－４７８３　） 法律相談申込票 （※印は必須項目） ※　お名前 　（ふりがな） ご住所 〒 － 年齢 歳 性別　　 □男　　□女 職業 　 ※　連絡先 （自宅電話） （ＦＡＸ番号）　 （携帯電話）　 （e-mail）　 ご相談の 項目 □過払い請求　　□借金　　□離婚　　□交通事故　　□遺言?相続?後見 □労働問題　　□刑事弁護?少年事件　　□その他民事事件（ ） □民事事件一般 ※　ご相談の内容 ※　事務所からの連絡のとり方の指定 □携帯電話　□自宅電話　□FAX　□-mail ※　連絡可能日時 （特定の日時の希望があればご記入下さい） いつでも 月 日 時　　頃 ※　事務所での法律相談希望日時 　（特定の日時や曜日の希望があればご記入下さい） □平日 平日の　　 午前　／　午後　／　夜間 月 日 時　　頃 曜日の 時　　頃 □土曜 土曜日の　　 午前 ／　午後 月 日 時　　頃 □日?祝日 日曜?祝日の　 午前　／　午後 月 日 時　　頃 本票に記入いただいた個人情報は、おおげ法律事務所の法律相談のためにのみに利用するものであり、他の目的に使用 することはありません。また、記載内容が外部に漏出することはありません。ご相談をお受け致しかねる場合、本紙は 破棄致します。 〒650-0025　神戸市中央区相生町４－３－１神戸ストークビル９０７　　おおげ法律事務所