第2章以社区为中心的护理.pptVIP

第五节 社区健康档案建立与应用 　社区健康档案（ community health record） ——记录与社区居民健康有关信息的系统性文件，它包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录，以预防为主的保健卡，以及个体、家庭和社区与健康有关的各种完整的记录。 社区健康档案建立与应用 建立社区健康档案的目的和作用 掌握居民的基本健康信息 有助于更好地开展社区护理工作 为解决社区居民健康问题提供依据 为全科医疗和社区护理教学、科研提供重要信息 为社会卫生规划提供资料来源 为社区卫生服务质量和技术水平提供评价依据 健康档案的类型 纸质健康档案 电子健康档案 健康档案的类型   社区健康档案 个人健康档案 家庭健康档案 个人健康档案 服务对象：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户 籍及非户籍居民。 居 民 健 康 档 案 的 建 立 居民到卫生院、卫生室、服务中心（站）接受服务时，为其建立居民健康档案 通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式 ，为居民建立健康档案 为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡 将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放 健康档案的内容 个人基本情况：姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息 健康体检：一般健康检查、生活