心血管内科病毒性心炎专病标准化护理.doc

心血管内科病毒性心肌炎专病标准化护理 【定义】 嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。其中柯萨奇、埃可（ECHO）、脊髓灰质炎病毒为致心肌炎的主要病毒柯萨奇舒张期奔马律心包摩擦音 常见ST-T改变和各种心律失常，特别是室性心律失常和房室传导阻滞等。严重心肌损害时可出现病理性Q波。 （二）心脏彩超检查 检查前告知： 1、主要检查心脏的形态、心功能是否正常。 2、在情绪平稳的情况下进行检查，如精神紧张、过度劳累、运动等情况下休息30分钟后再行检查。做此检查可正常进食。 3、检查时应平卧，全身放松，以免产生干扰。 4、检查单已经记账和预约，我们有陪检人员陪同你的检查全过程，检查后报告单我们会为您取回。 异常值及意义：可提示心腔扩大或室壁活动异常。 （三）实验室检查 1、血清心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶 检查前告知： （1））卧床休息，必要时吸氧。建立静脉通道，为抢救用药做准备。备好除颤器、起搏器。抗心律失常药物，注意给药途径、剂量、药后反应等。少量多餐严格控制输液的速度和液量酶Q10加强心肌营养，改善心肌功能，对心肌损伤有修复作用。 【健康教育】 （一）疾病相关知识指导 1、半数于发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感，即“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。 2、无症状者急性期应卧床休息1个月；重症者应卧床休息3个月以上，直至病人症状消失方可逐渐增加活动量。 3、治疗要点： （1）一般治疗：急性期卧床休息、补充富含维生素和蛋白质的食物。 （2）对症治疗：心力衰竭给予利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂等；频发室早或有快速性心律失常者，可选用抗心律失常药物；完全性房室传导阻滞者，可考虑安置临时性心脏起搏器。（3）抗病毒治疗：采用黄芪、辅酶Q10 【护理操作】 1、心电监护 2、电除颤 3、心肺复苏术 【参考文献】 1、《内科护理学》第4版，人民卫生出版社，主编：尤黎明、吴瑛 2、《诊断学》第7版，人民卫生出版社，主编：陈文彬、潘祥林 3、《内科学》第7版，人民卫生出版社，主编：陆再英、钟南山