胸痹-中医内科幻灯片.pptVIP

胸 痹 主讲：副主任医师--朱正新 目 录 胸痹定义 部位+病机命名 痹：通“闭”，闭阻不通之意，病机实质即各种病因所致心脉闭阻，而表现“不通则痛” 胸：病位在于心胸，通常是膻中周围、胸骨后；及非典型部位 胸痹定义 证候特征 本病多发于中老年人，多由情志、饮食、劳倦、气候而诱发，常伴心悸、气短等 西医相关病证 注 意 实际临床及“国标、行标”中“胸痹”：特指“冠心病、心绞痛” 胸痹是如何 形成的 病因病机 病因：寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素 病因病机 1、寒邪内侵 病因病机 2、饮食失调 病因病机 3、情志失调 病因病机 4、劳倦内伤 病因病机 5、年迈体虚 病因病机 诊断依据 诊断依据 诊断依据 五要素—部位 诊断依据 五要素—性质 诊断依据 五要素—持续时间 诊断依据 五要素—诱因 诊断依据 五要素—缓解方式 鉴别诊断 -- 与悬饮 鉴别诊断 -- 与真心痛 真心痛： 为胸痹的进一步发展；症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节，脉微或结代等危重证候 辨证论治 辨证要点 辨证要点 – 辨标本虚实 辨证要点 辨证要点 辨证要点 辨证要点 治疗原则 证治分类 证治分类 证治分类 证治分类 证治分类 证治分类 证治分类 证治分类 证治分类 证治分类 证治分类 证治分类 证治分类 证治分类 证