脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)循环的处理 卫生部疾控局现场流行病学案例与分析编委会学习目的 掌握监测系统数据的利用与分析方法 掌握监测系统评价的方法 熟悉已控制或消灭的传染病病例的处理原则 熟悉发生VDPV病例及其循环的处理方法 第一部分:病例的发现与报告 教学建议:讲解10~20分钟,讨论10~20分钟,此案例专业性很强,首先教师向学员介绍背景知识,让学员了解事件的有关基础知识,也可针对这个事件,回答学员提问,或者要求学员课前预习相关知识。 参考答案 按照世界卫生组织的观点,9个碱基发生变异说明该病毒在当地循环已经约1年时间, 发现该例VDPV病例,预示在人群中可能有有其它病例的发生,形成VDPV的循环。 要开展流行病学调查,接种率评价,监测系统评价,病例核实诊断和临床筛查,开展医疗机构病例主动搜索和社区病例搜索,采集相关标本开展实验室检测, 证实VDPV在人群中是否发生了循环,是否存在其他病例,当地的免疫屏障是否能够阻断循环,有无必要时采取控制措施。 参考答案 该例VDPV是脊灰病例吗?如果是,是1例还是多例,并需要对病例进行核实诊断,病例来源是监测系统报告的AFP病例,医院、社区主动搜索发现的AFP病例重新核实诊断。 该地区的监测工作如何,是否敏感,能否把可疑病例全部报告出来? 该VDPV在人群中发生循环了吗?可以对病例及接触者进行标本采样检测或重
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