解决胰岛素的两个障碍(胰岛素使用及低血糖)课件.pptVIP

Date * 个体化的胰岛素治疗方案 方案 什么时候启用 2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，血糖仍然未达标 2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，血糖仍然未达标 1型糖尿病在蜜月期阶段 每日多次皮下注射 基础-餐时方案 每日三次双时相门冬胰岛素30 基础胰岛素方案 绝大多数1型糖尿病患者 2型糖尿病患者在胰岛素起始治疗后，血糖仍未达标或出现反复低血糖 患有妊娠糖尿病 初诊2型糖尿病患者的高血糖 1型糖尿病患者 计划受孕和已孕的糖尿病妇女 需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者 胰岛素泵注射的治疗 胰岛素强化治疗方案 预混胰岛素方案 《中国2型糖尿病防治指南》. 2010年版，讨论稿. Date * 内容 胰岛素的起始和剂量调整 低血糖相关知识 Date * 低血糖 中国2 型糖尿病防治指南2010 讨论稿 可表现为无先兆症状低血糖昏迷 心悸、焦虑、出汗、饥饿感等 不易及时发现和处理 交感神经兴奋 中枢神经症状 神经改变、认知障碍、抽搐和昏迷 夜间低血糖 屡发者 老年患者 行为异常或其他非典型症状 糖尿病患者的低血糖标准为≤3.9mmol/L（70mg/dl） 定 义 表 现 低血糖 Date * 诱因 小剂量开始，逐渐加量，谨慎调整剂量 对　策 患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备 胰岛素或胰岛素促泌剂 未