超声心动图临床应用幻灯片.pptVIP

ASD分型 中央型 上腔型 下腔型 混合型 ASD 中央型ASD 1）最多见约占75% 2）缺损位于房间隔中部，卵圆窝处 3）缺损周围有房间隔结构，前下方是冠状动脉窦开口 1）静脉窦型房缺，少见，占3.5%。2）缺损位于房间隔上方，上腔静脉入口下方。3）位置最高，称高位缺损。4）常伴右肺静脉畸形引流，入上腔静脉或RA 1）约占12% 2）缺损位于房间隔后下方，下腔静脉入口 3）缺损下缘与下腔静脉入口下方直接相连 上下腔型房缺区别：均回声中断在房间隔顶部，但声束方向不同，声束指向房间隔后下方，房间隔顶部呈现回声中断，为下腔型，指向后上方时为上腔型 混合型： 二种以上巨大房缺， 称功能性单心房 1)分流大＞肺循环血流 =容量型肺高压 2）长期肺高压→肺小 A管腔狭窄→阻力↑ →阻力型肺高压 脉冲多普勒示ASD左到右分流频谱 脉冲多普勒示ASD左到右分流频谱 分流速1.5m/S左右 取样容积位于 房间隔缺损处 记录以舒张期为主 全心动周期分流频谱 无发绀类 房间隔缺损 二维： 长轴：IVS向LV突出，RV容量负荷↑ 短轴：PA增宽，PV返流，房间隔回声连续中断， 四腔心：RA、RV大, 房间隔有缺损。 彩色多普勒：LA→RA有异常血流信号。 小 结 诊断: 1）一般采用剑下四腔心及双房心，胸骨旁四腔切面 2）房间隔