高血压的诊断与治幻灯片.pptVIP

高血压的诊断与治疗－解读2007ESH/ESC高血压诊疗指南 高血压诊疗指南之高血压的诊断 高血压诊疗指南之高血压的诊断 1． 高血压的定义与分级 血压水平的定义和分类如下表： 2．评估总的心血管风险 2．评估总的心血管风险 所有患者不仅应根据高血压的分级，还应根据总的心血管危险分类；治疗方案的选择依据初始危险水平；推荐将总的危险分类为危险低度、中度、高度和极度增加；总的危险通常以10年心血管事件的绝对危险表示，而年轻患者以相对危险（即与人群的平均危险相比增加的程度）指导治疗可能更好；不提倡严格苛刻地界定绝对危险之界值。 总的心血管危险分层如下表：血压mmHg 3．24小时动态血压监测（ABPM） （1）诊室血压差异极大； （2）总体CV危险低而诊室血压高； （3）家庭自测血压与诊室血压之间有明显差异； （4）药物疗效差； （5）怀疑有低血压，尤其是老年患者和糖尿病患者； （6）孕妇诊室血压升高，怀疑子痫前期。 5．根据不同测量方法定义高血压的血压阈值（mmHg） （二） 鉴别高血压的继发原因 （二） 鉴别高血压的继发原因 （二） 鉴别高血压的继发原因 1． 体格检查 提示继发性高血压和器官损害的体征，如腹部听诊有杂音提示肾血管性高血压；提示器官损害的体征，如颈动脉收缩期杂音；内脏性肥胖的证据，如体重、腰围增加、体重指数（BMI）增加 2． 继发性高血压