培训课件-白内障护理张静.pptVIP

术眼的护理——用药指导 1.遵医嘱正确使用眼药水，并教会患者家属正确点眼方法。患者同时应用2种以上眼药水，必须间隔5～10min，减少不必要的全身反应。 2.点滴眼液时注意手卫生，防止引起感染。 3.观察用药后的疗效及不良反应。 术后护理要点——观察术后疼痛情况 1.评估按患者疼痛的部位、性质、程度、诱因、伴随症状等，正确的进行疼痛的评分。 2.24小时伤口疼痛属于正常现象，口服或肌注一般止痛剂可以缓解。 2.如果不能缓解或术后2～3天又出现剧烈疼痛，应及时报告医生，查找原因以便合理处理。 术后护理要点——观察术后出血情况 术后包扎术眼，卧床休息1～2天，这一期间要减少活动，尤其要避免头部过多活动。包扎的术眼，患者家属不可随意松解加压绷带或用力揉眼，避免碰撞术眼，妥善保护术眼。如果有咳嗽、咳痰要对症处理，防止因咳嗽或活动剧烈牵拉伤口，导致伤口出血而影响愈合。糖尿病患者伤口不易愈合，特别要注意纱布敷料渗血渗液的观察，如有异常情况立即汇报及时处理。 出院指导 1、保持心情舒畅，生活有规律。用眼不能过度疲劳，不要长时间看书、看电视、长时间低头活动。不在黑暗的地方久留，以免瞳孔扩大影响房水排泄。 2.注意休息，动静结合，特别是老年体弱患者，在室内轻度活动，可减少腹胀便秘。睡眠时，头部垫高，减轻头部充血。日常生活中不要长时间低头、弯腰以避免眼压升高。外出时避免佩戴墨镜。 3.定期门诊随访：一般1～2周进行1次复查，以后每月复查1次，3个月后眼压平稳，滤泡功能良好，每6个月复查1次。眼压控制不良者，可做眼部按摩。眼压反复升高者，药物治疗，或再次手术。 自我保健 1．精神因素 精神对病情往往有较明确的影响，经测定发现，青光眼患者具有明显的抑郁、焦虑情绪，因此患者保持心情舒畅有利于控制病情，若情绪波动则会明显影响眼压波动。 2．天气因素 闭角型青光眼发病多见于黄昏、傍晚时，阴沉天气以及寒冷季节；青光眼患者冬季的眼压一般比夏季的要偏高一些。患者或有家族史的易感人群应对天气多加注意。 自我保健 3．注意劳逸结合 过度疲劳会影响植物神经系统，交感神经的稳定性受到影响，也易诱发青光眼和眼压升高。 勿从事重体力劳动，因为血管本来就很脆弱。只要有一个细小的血管破裂，就会导致失明。勿长时间头做事，血涌上头对青光眼患者有害。 4．生活须有规律 普通人群要戒烟戒酒，不应暴饮暴食，要尽量避免便秘，这对稳定血管神经和内分泌系统均有利。健康的生活方式可减少发病机会，也有利于青光眼患者控制病情。 总结 早期发现，早期诊断，早期治疗 自我保健，主动预防，加强护理 点滴眼液的方法及注意事项 方法 1 洗手备齐用物，向患者核对解释 2 予患者取仰卧位，头稍后仰，左手食指或棉签拉开患者下睑，嘱患者眼向上看，暴露下结膜，右手将眼液滴入结膜囊内1~2滴 （右手将眼膏横涂于下结膜囊内 ）嘱患者闭眼1~2分钟，按压内眦2~3分钟 3 安置患者，终末处理 点滴眼液的注意事项 1 眼液不可直接滴在角膜上，药水瓶口勿触及睑缘和睫毛 2 操作时手法轻柔，勿压迫眼球，特别是眼外伤，青光眼术后病人 3 眼药水应专人专用，防止交叉感染，患有传染性眼科疾病者，单独用药 4 应用有毒性药液时，如阿托品，匹罗卡品时滴后按压泪囊区2~3分钟，防止药液经鼻腔黏膜吸收，引起毒性反应 5 滴两种以上眼液时，应间隔5~10分钟 6 单眼患病时，注意勿将眼液滴入健眼 术前护理 术前护理4、指导患者术中注意事项 术前教会练习眼球转动，听从医生指导，配合手术。 术中如有不适，不要随意移动身体，要及时告知医生。 如有咳嗽、打喷嚏时，用舌尖顶住上腭、张口深呼吸，起到缓冲作用。 术前护理 5、术晨准备 术晨进行少量干食、少食。 按医嘱术前用药，进手术室前排空大小便。 去手术前去除身上贵重物品交由家属保管，摘取隐形眼镜、假牙，金属饰品不可带入手术室，勿穿高领或套衫，穿好手术衣。 术后护理 平稳送病人回病房，取平卧位避免剧烈活动，监测生命体征。 卧床期间协助完成生活所需，可以在病情允许的范围内指导病人自理。 术后不要吸烟、饮酒;指导病人进食纤维素含量高的食物，如新鲜的水果、蔬菜等。预防便秘，以防用力过度而导致人工晶体移位。两天无大便或排便困难者，可给予缓泻剂。 术后护理 手术眼戴硬质眼罩保护，嘱患者不宜过多活动，不用手揉眼睛，保持敷料清洁干燥。 告知病人手术当天尽量多卧床休息，避免剧烈活动，避免弯腰用力，勿低头取物、勿揉眼睛；轻声说话，控制咳嗽和打喷嚏。有咳嗽或呕吐者，要服用镇嗽或止吐药物，以防人工晶体移位。 术后护理 避免负重，长时间低头伏案等，避免过多活动头部。吃饭、大小便可起床，但动作要缓慢些。避免眼睛过度 告知患者手术后一般不会疼痛，可能出现