培训课件-腹部及下肢血管解剖动脉.pptVIP

* 肠系膜下动脉起自腹主动脉的前壁，平第三腰椎及第三腰椎间盘高度，外径平均4毫米，分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉，供应降结肠、乙状结肠和直肠上段的血液。 中结肠动脉 右结肠动脉 回结肠动脉 直肠上动脉 腹主动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 左结肠动脉 乙状结肠动脉 来自肠系膜上动脉的中结肠动脉与肠系膜下动脉的结肠左动脉之间右吻合支，称之为Rionlan吻合支，当其中任何一支肠系膜动脉阻塞时，该吻合支起侧支供血作用。 Rionlan吻合支 髂总动脉（common iliac artery） 腹主动脉 ↓ 髂总动脉 ↓ 髂内、外动脉 L4体下缘 骶髂关节 起始、行程： 髂内动脉 脏支 壁支 脐动脉 膀胱下动脉 直肠下动脉 子宫动脉 阴部内动脉 闭孔动脉 臀上动脉 臀下动脉 髂腰动脉 骶外侧动脉 髂外动脉（external iliac artery） 沿腰大肌内侧下行，经腹股沟韧带中点深面至股部，移行为股动脉。主要分支为腹壁下动脉。 股动脉 腘动脉 胫前动脉 胫后动脉 足的动脉 一、股动脉 femoral artery 起源：是髂外动脉的延续，它在腹股沟韧带中点的后面起始，至入收肌管之前。 走行：在股三角内下行，穿入收肌管，出收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。 主要分支： 1、腹壁浅动脉：起自股动脉前壁，行向内上，分布于腹前壁下部的浅筋膜和皮肤。 2、旋髂浅动脉：起知股动脉，延腹股沟行至髂前上棘，分布于附近的筋膜和皮肤。 3、阴部外浅动脉 4、阴部外深动脉 阴部外浅（深）动脉发自股动脉，向内越过精索（女性为圆韧带），分布于下腹部皮肤及外生殖器。 5、股深动脉：是股动脉最大分支，在腹股沟韧带下方2-5cm自股动脉后外侧壁发出， 经股动脉后方行向内下方，沿途发出旋股内侧动脉、旋股外侧动脉及穿动脉，分布于大腿肌及股骨，并参与髋周围网和膝关节网的构成。 6、膝降动脉：在收股管内自股动脉发出，经缝匠肌及股薄肌之间至小腿内侧面上部，分布于邻近的肌肉和皮肤，并参与构成膝关节网。 收肌管 又称Hunter管。位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间。由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和大收肌围成。是一断面呈三角形，长15～17㎝的管状间隙 构成：位于股前上1/3部、呈底边在上，尖向下的三角，下续收肌管。上界是腹股沟韧带；外侧界为缝匠肌的内缘；内侧界是长收肌的内侧缘。 内含股鞘、股管、股动脉、股静脉、股神经、淋巴管、淋巴结及脂肪组织。 二、腘动脉popliteal artery 1、起源：在收肌腱裂孔续接股动脉。 2、走行：是腘窝内位置最深的结构，紧贴膝关节的关节囊走行，穿过腘窝深部行向下外侧，终于腘肌下缘。 3、主要分支：腘动脉发出五个膝关节支供应关节囊和韧带。 膝上外侧动脉 膝上内测动脉 膝中动脉 膝下外侧动脉 膝下内测动脉 上述动脉参与膝关节网构成 三、胫前动脉 anterior tibial artery 1、起源：在腘肌下缘处由腘动脉分出。 2、走行：向前穿骨间膜至小腿部，在小腿前肌群下行，在踝关节前方移行为足背动脉。 3、主要分支：胫前返动脉 胫后返动脉 内踝前动脉 外踝前动脉 胫前动脉沿途分支分布于小腿前肌群，参与构成膝关节网。 四、胫后动脉posterior tibial artery 1、起源：在腘肌下缘发自腘动脉。 2、走行：胫后动脉于小腿后区浅肌层与深肌层之间下行，经内踝后方转至足底，分为足底内侧动脉、足底外侧动脉。 3、主要分支：旋腓骨动脉、腓动脉peroneal artery 、营养动脉、肌支、交通支、踝内支。 五、足部动脉 是胫前动脉及胫后动脉的终支，分别称为足背动脉及足底动脉。 1、足背动脉：是胫前动脉的直接延续，经拇长伸肌腱和跖长伸肌腱之间行向前下方，至第一跖背动脉和足底深支。足底深支至足底，加入足底动脉弓。足背动脉的主要分支有：跗外侧动脉、第一跖背动脉、弓状动脉。 2、足底动脉：足底供血丰富，足底动脉主要来自胫后动脉。在此部位的胫后动脉分为内、外侧动脉。 足底内侧动脉：较细，主要供应第一趾肌肉。 足底外侧动脉：较粗，先在拇展肌深面向外前方走行，然后进入趾短屈肌深面。继而呈弓形向内与足底内侧动脉形成足底弓。足底动脉弓发出4条跖足底动脉和3条穿动脉。 抚顺市中心医院 影像科 姜超 腹部及下肢血管解剖(动脉) 腹腔动脉(腹腔干) 肝动脉 胆囊动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 腹主动脉由胸主动脉于T12平面穿膈的主动脉裂空延续而成，右侧紧邻下腔静脉。 腹部血管主要内容： 起始、行程：