培训课件-病理生理水钠电解质紊乱.pptVIP

病理生理学Pathophysiology 水肿的特点： 水肿液的性状 ——漏出液 渗出液 水肿的皮肤特点 ——凹陷性水肿（显性水肿） 隐性水肿 水肿的特点及对机体的影响 病理生理学Pathophysiology 皮下水肿特点： 皮下水肿是水肿的重要体征。除皮肤鼓胀、光亮、弹性差、皱纹变浅外，用手指按压会出现凹陷，称凹陷性水肿或显性水肿。全身水肿病人在出现凹陷之前已有组织间液增多，可达原体重10%，这种情况称隐性水肿。 为什么同是水肿表现为有凹陷或无凹陷，机理何在？ 病理生理学Pathophysiology 病理生理学Pathophysiology 全身性水肿的分布特点 —重力效应 组织结构特点 局部血液动力学 病理生理学Pathophysiology 水肿对机体的影响： 水肿对机体的影响，可因引起水肿的原因，部位、程度、发展速度、持续时间而异。 一般认为、除炎性水肿有稀释毒素，输送抗体作用外，其他类型水肿和重要器官的急性水肿，对机体均有不良影响。 病理生理学Pathophysiology 不利方面： 影响组织细胞代谢 影响物质交换，代谢发生障碍，局部抵抗力降低，易发生感染、溃疡、创面不易愈合。 水肿发生于特定部位时引起严重后果，如咽喉部尤其声门水肿，可引起气道阻塞甚至窒息致死；肺水肿引起严重缺氧；心包积液，妨碍心脏的舒缩活动，引起心输出量下降，导致心力衰竭发生；脑水肿，使颅内压增高及脑功能紊乱，甚至发生脑疝，引起呼吸、心跳骤停。 病理生理学Pathophysiology 病理生理学Pathophysiology 预习 酸碱平衡紊乱 * * 水肿： 体液在组织间隙或体腔积聚过多。 积水： 发生在体腔的水肿。 病理生理学Pathophysiology 病理生理学Pathophysiology 肾病综合征 类丹毒 眼眶蜂窝织炎 病理生理学Pathophysiology 病理生理学Pathophysiology 病理生理学Pathophysiology 病理生理学Pathophysiology 水肿的分类(Classification) 按照分布范围分：全身性水肿和局部性水肿。 按照发生的原因分：心性水肿，肾性水肿，肝性水肿，营养不良性水肿、淋巴性水肿、炎性水肿等。 按发生的部位分：皮下水肿、肺水肿、脑水肿等。 病理生理学Pathophysiology 病理生理学Pathophysiology 引起水肿的原因： 全身性水肿：充血性心力衰竭 肾病综合征和肾炎 肝性疾病 营养不良性 某些内分泌疾病 某些原因未明 局部性水肿：局部炎症、静脉阻塞及淋巴管 阻塞、血管神经性水肿 病理生理学Pathophysiology 水肿的发病机制(Mechanisms) (1) 血管内外液体交换平衡失调 (2)体内外液体交换平衡失调 病理生理学Pathophysiology 病理生理学Pathophysiology 血管内外液体交换 =30mmHg-10mmHg=20mmHg =20mmHg 体内外液体交换 从外界获得 血管 细胞 组织间隙 H2O Na 病理生理学Pathophysiology 血管内外液体交换平衡失调 毛细血管流体静压 血浆胶体渗透压 微血管壁通透性 淋巴回流受阻 病理生理学Pathophysiology 毛细血管流体静压 全身或局部的静脉压升高是毛细血管血压开高的主要原因。升高的静脉压逆向传递到小静脉和毛细血管静脉端，使毛细血管血压升高