培训课件-中西医结合疼痛护理临床应用.pptVIP

中药浴足 中药塌渍 +红外线治疗 穴位按摩 耳穴埋豆 艾灸 针灸 情志护理 1、减轻心理压力，保持心情舒畅 2、分散注意力，方法：音乐、看报、深呼吸、瑜伽 3、七情疗法：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 4、使用镇痛剂 ： 麻醉药是术后止疼的主要药物，害怕成瘾是有效止疼的主要障碍。据大量研究表明，不论麻醉药的剂量多大，用药时间多久，对镇痛病人麻醉的成瘾发生率极小0.1%。 手术后疼痛： 药物止痛 三阶梯疗法： 第一阶梯：针对轻度疼痛的病人，选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿斯匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。 第二阶梯：适用于中度疼痛的病人，可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲马朵、布桂嗪等。 第三阶梯：适用于重度疼痛的病人，选用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶。 辅助用药：以减少主药的用量和副作用，常用非甾体抗炎药，如阿司匹林；弱安定类，如地西泮；强安定类，如氯丙嗪 病人自控镇痛（Patient Controlled Analgesia. PCA）是指病人根据自己疼痛程度，通过镇痛泵装置，自行给予一定剂量镇痛药的方式。 新观点药物镇痛给药法 1、弃传统的“按需给药”改为“按时给药” 2、提倡口服给药途径 3、药物剂量个体化 4、应用PCA（病人自控止痛法） 小结 中西医结合治疗“疼痛”，在传统“无痛病房”建设上，结合中医治疗“痛症”的理念，以达到能最大成都缓解患者疼痛为目的，在现代医学发展中，还须不断完善，不断提高。 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 谢谢 心 静 经过评估测得相应分值，即疼痛强度：对疼痛强度≥５分的病人，护士需４ｈ评估１次；每天１４：００对所有住院病人进行疼痛评估；对于使用止痛药物的病人追踪评估：静脉或肌内注射止痛剂后30min再次评估，口服止痛药后１ｈ再次评估，直至疼痛强度＜５分。 文字： 这些表情反映的是疼痛程度，最左边的脸表 示无痛，从左向右各张脸依次表示疼痛越重，而最右边的脸表示非常痛，请指出能反 映你疼痛程度的那张脸（立即） 危重患者，常常不能表达疼痛的强度 疼痛的表达依赖于患者和医护人员之间的交流能力 疼痛的行为（运动、面部表情和姿势）和生理学（心率、血压和呼吸频率）评估 护士应指导混杂正确的表达疼痛， 而不是忍受疼痛。 治疗的实施者是病人自己，他最了解自己的疼痛程度；他要通过镇痛泵这个特殊的装置来实施；不需要通过医生和护士即可完成给药操作。 PCA技术中最关键的因素是“病人自我控制”的概念， PCA技术是专门为满足术后不同病人对镇痛的不同要求而设计的一种给药方式。 自定义页2 中西医结合疼痛护理 骨伤科-----关节组 背景 短期不利影响 增加氧耗量 交感神经系统的兴奋增加全身氧耗，对缺血脏器有不良影响 心血管功能 心率增快、血管收缩、心脏负荷增加、心肌耗氧量增加，增加冠心病患者心肌缺血及心肌梗塞的危险性 呼吸功能 手术损伤后伤害性感受器的激活能触发多条有害脊髓反射弧，使膈神经兴奋的脊髓反射性抑制，引起术后肺功能降低，特别是上腹部和胸部手术后；疼痛导致呼吸浅快、呼吸辅助肌僵硬致通气量减少、无法有力地咳嗽，无法清除呼吸道分泌物，导致术后肺部并发症 胃肠 导致胃肠蠕动的减少和胃肠功能恢复的延迟 泌尿系统 尿道及膀胱肌运动力减弱，引起尿潴留 骨骼肌肉系统 肌肉张力增加，肌肉痉挛，限制机体活动并促进深静脉血栓形成 神经内分泌系统 神经内分泌应激反应增强，引发术后高凝状态和免疫抑制；交感神经兴奋导致儿茶酚胺和分解代谢性激素的分泌增加，合成代谢性激素分泌降低 心理情绪 可导致焦虑、恐惧、无助、忧郁、怒气、过度敏感、挫折、沮丧；也可造成家属恐慌、手足无措的感觉、引发家庭危机 睡眠障碍 睡眠障碍会产生心情和行为上的不利影响 长期不利影响 慢性疼痛 术后疼痛控制不佳是发展为慢性疼痛的危险因素 行为改变 术后长期疼痛(持续1年