培训课件--骨盆骨折病人的护理.pptVIP

骨盆骨折病人的护理 骨科 2016—07—08 骨： 骶骨、尾骨、及左右两块髋骨； 髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成； 骶骨由5—6块骶椎合成； 尾骨由4—5块尾椎合成。 关节： 耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节； 两耻骨之间有纤维软骨，形成耻 骨联合，位于骨盆的前方； 骶髂关节位于骶骨和髂骨之间在 骨盆后方； 骶尾关节为骶骨与尾骨的联合处。 骨盆骨折是骨盆壁的一处或多处连续性中断。 骨盆骨折多有强大的外力所致，也可通过骨盆环传达暴 力所致。 概 念 疾病概要 骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和高处坠落、老年人多是由于摔倒。战时则为火器伤，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。 患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史，常合并有低血压及休克。 体征主要有： 1.局部肿胀、畸形、压痛 、骨盆反常活动； 2.肢体长度不对称；患侧下肢可有短缩畸形 3.会阴部、腹股沟部或腰部可出现皮下瘀斑：耻骨与坐骨骨折 4.骨盆挤压、分离试验阳性 并发症与合并症 腹膜后血肿：可导致失血性休克而死亡 腹腔脏器损伤：腹痛、失血性休克、急性弥漫性腹膜炎 尿道及膀胱损伤：尿道口有血迹、膀胱