培训课件--骨科创伤.pptVIP

分类 单纯脱位，无骨折 髋臼边缘有单块大骨折片 髋臼后缘有粉碎性骨折 髋臼缘及壁有骨折 合并有股骨头骨折 临床表现 外伤史 疼痛 畸形：髋关节呈屈曲，内收内旋畸形 X线表现 治疗 复位：Allis 法 Bigelow 法 固定，牵引 功能锻炼 脊柱骨折Spine fracture 解剖特点 整个脊柱由33个椎骨连接而成，每个椎骨分椎体和附件两部分。椎体前方有前纵韧带，后方有后纵韧带。胚胎时期，脊髓和椎骨发育不一致；成人时，脊髓下缘平对L1椎体，其以下为马尾。 胸椎和肋股相连，骶椎和髂骨相连，比较稳定。而腰椎活动较大，骨折常发生于脊柱稳定部位和活动部位的交界，因此，T11，12、L1，2骨折常见。 1985年，Denis提出的三柱理论： 前柱：椎体前2/3，纤维环，前纵韧带。 中柱：椎体后1/3，纤维环，后纵韧带。 后柱：关节囊，黄韧带，椎体附件，关节 突和棘上、棘间韧带。 分类 根据损伤的部位和程度分类 根据受伤时暴力的作用方向分类 根据骨折的稳定性分类 根据损伤的部位和程度分类 胸腰椎骨折和脱位 1.椎体单纯压缩性骨折； 2.爆裂性骨折：椎体粉碎性骨折； 3.骨折脱位 4.Chance fx. 颈椎骨折与脱位 1、 屈曲型损伤 :关节交锁等 2、垂直压缩型损伤:Jefferson Fracature 3、过伸性损伤：Hangman fra