SASSDS自评量表.doc

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SASSDS自评量表

焦虑自评量表(SAS) 请你仔细阅读每一个陈述,根据你最近的一周的实际感觉作出回答。有四种表示不同程度的选项: ①没有或很少时间;②少部分时间;③相当多时间;④绝大部分或全部时间。 1、我觉得比平常容易紧张和着急。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 2、我无缘无故地感到害怕。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 3、我容易心里烦乱或觉得惊恐。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 4、我觉得我可能将要发疯。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 5、我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 6、我手脚发抖打颤。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 7、我因为头痛,颈痛和背痛而苦恼。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 8、我感觉容易衰弱和疲乏。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 9、我觉得心平气和,并且容易安静坐着。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 10、我觉得心跳得很快。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 11、我因为一阵阵头晕而苦恼。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 12、我有过晕倒发作,或觉得要晕倒似的。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 13、我吸气呼气都感到很容易。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 14、我的手脚麻木和刺痛。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 15、我因为胃痛和消化不良而苦恼。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 16、我常常要小便。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 17、我的手脚常常是干燥温暖的。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 18、我脸红发热。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 19、我容易入睡,并且一夜睡得很好。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 20、我做恶梦。 ①没有或很少时间; ②少部分时间; ③相当多时间; ④绝大部分或全部时间。 抑郁自评量表(SDS) 请你按照自己最近一周以来的实际情况,对下面的20个条目按1-4级评分: ①很少;②有时;③经常;④持续。 1、我感到情绪沮丧,郁闷。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 2、我感到早晨心情最好。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 3、我要哭或想哭。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 4、我夜间睡眠不好。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 5、我吃饭象平时一样多。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 6、我的性功能正常。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 7、我感到体重减轻。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 8、我为便秘烦恼。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 9、我的心跳比平时快。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 10、我无故感到疲劳。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 11、我的头脑象往常一样清楚。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 12、我做事情像平时一样不感到困难。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 13、我坐卧不安, 难以保持平静。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 14、我对未来感到有希望。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 15、我比平时更容易激怒。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 16、我觉得决定什么事很容易。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 17、我感到自己是有用的和不可缺少的人。①很少 ②有时 ③经常 ④持续 18、我的生活很有意义。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 19、假若我死了别人会过得更好。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西。 ①很少 ②有时 ③经常 ④持续 测评到此结束,谢谢您的参与,祝充实、快乐每一天! - 3 -

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