培训课件--快速性心率失常和心脏骤停的家庭急救.pptVIP

咸阳市中心医院 心内二科 目 录 心率失常基础知识 心率失常的生活处方 心脏骤停的家庭急救 心律失常疾病知识 心脏在正常情况下以一定范围的频率产生有规则的搏动，凡各种原因引起心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序等异常时称心律失常。按其快慢可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常，快速性心律失常包括：频发早搏、房速、房扑、房颤、室上速、室速等。 心律失常疾病知识 。 缓慢性心律失常包括：房室传导阻滞，其中包括一度、二度、三度房室传导阻滞。 饮食知识 饮食宜清淡、易消化、抵脂饮食、戒烟酒、避免暴饮暴食及刺激性饮料（如浓茶、咖啡）。心功能不全应限制钠盐摄入，服用利尿剂者应鼓励多食含钾丰富食物，如桔子、香蕉等。 休息与活动 1.生活要有规律，保证睡眠，避免过度疲劳。 2.体育锻炼要慎重，特别是严重心律失常患者，如：室速、快速房颤、频发多源性室早，应禁止体育竞技活动，待心律失常控制后，可适量运动，如：气功、太极拳等。 3.有晕厥史的病人，不要从事驾驶、高空作业等有危险的工作，有头晕、黑蒙立即平卧、以免晕厥发作时摔伤。 快速性心率失常的用药指导 1.必须按医嘱服用抗心律失常药，不可自行减量或擅自换药，并观察用药疗效和不良反应。如有脉搏减慢、头晕等不良反应及时就诊。 2.慢性房颤病人应长期服用抗凝药物，以防止血栓形成。 快速性心率失常的出院指导 1、病人及家属学会数脉搏，每天至少一次，每次一分钟以上。教会家属心肺复苏术以备急用。 2.当偶有早搏（ 5次/分）时，无须特殊处理。 快速性心率失常的出院指导 3.当突然出现心律失常，如：室上速、快速房颤，感到明显胸闷、心慌、脉快时，可根据以往经验口服常规药，并注意休息、镇静和及时就诊。 4.保持情绪稳定，精神放松。 快速性心率失常的出院指导 5.病人学会自行控制方法：如室上速发作时，可做（1）深吸后屏气，再用力作呼气动作。（2）用手指刺激咽喉部，诱发恶心呕吐。 6.定期门诊复查，复查心电图，观察用药效果、副作用及调整用药剂量。 心脏骤停 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官 如脑 严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人已有心跳骤停。 心脏骤停的病因 《2005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》中心脏骤停的常见原因总结为: ①缺氧。 ②低钾血症/高钾血症及其他的电解质异常。 ③低温/体温过高。 ④低血容量。 ⑤低血糖/高血糖。 ⑥药物。 ⑦心包填塞。 ⑧肺栓塞。 ⑨冠状血管栓塞。 ⑩气胸，哮喘。 心脏骤停的鉴别诊断 一看：意识突然丧失，呼吸短促乃至停止，瞳孔散大。 二摸：大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）。 三听：心音消失。 健康饮食 1、饮食宜清淡； 2、多食易消化的食物； 3、宜食用新鲜蔬菜和水果； 4、宜常食用植物油及维生素； 5、宜食含镁丰富的食物； 6、宜食含降胆固醇及甘油三酯的蔬菜。 心脏骤停的急救方法 .1迅速呼叫，立即拨打120 2.立即用拳头以中等强度力量自20- 25厘米高度向胸骨中下1/3交界处捶击1-2次。 3.平卧、去枕、解开领口，背部垫上硬板，使头尽量后仰、抬颌，必要时将牙关撬开，舌头拉出，清除口、鼻腔分泌物，发现假牙立即取下。 心脏骤停的急救方法 5.立即进行人工呼吸和心脏按压：一人抢救时，口对口吹气2次，按压心脏15次；二人抢救时，一人口对口吹起1次，另一人按压心脏5次，如此交替进行。人工呼吸频率15-20次/分；心脏按压频率大于100次/分。 心脏骤停复苏有效的指征 . 意识恢复 自主呼吸出现 面色好转，瞳孔大小变为正常 大动脉搏动出现，心音出现。 感谢您对项目的支持与参与！