匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能影响.docVIP

匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能影响 摘要：目的 对匹多莫德治疗小儿喘息性支气管炎的预后进行分析探讨。方法 抽取2013年3月～2015年1月本院接诊的110例小儿喘息性支气管炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各55例，对照组予以常规治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上加用匹多莫德佐，观察并比较两组患者抗生素使用时间、治愈时间以及治疗效果。结果 观察组患儿平均抗生素使用时间（4.6±1.2）d、治愈时间（8.2±2.7）d均明显短于对照组（5.2±1.3）d和（11.6±5.8）d，组间比较差异具有统计学意义（P 0.05）；观察组总有效率为94.5%明显高于对照组63.6%，组间比较差异显著（χ2 13.618，P 0.05）。结论 匹多莫德治疗小儿喘息性支气管炎可有效提高临床治疗效果，对促进患儿恢复具有重要意义，具有非常积极的临床推广价值。 关键词：喘息性支气管炎；匹多莫德佐；治疗效果 喘息性支气管炎（asthmatoid bronchitis）是儿童时期较为常见的呼吸系统疾病之一[1]，感染为主要致病因素，多项研究表明其与患儿免疫功能紊乱密切相关。由于小儿免疫功能低下，炎症自限能力较差，因而发病后通常会出现支气管分泌物阻塞并伴有黏膜广泛水肿，患儿痰液黏稠，不易排除，由此进一步加重呼吸道阻塞，导致缺氧，进而诱发重症肺部感染。匹多莫德是一种新型非特异性免疫调节剂，可调节增强机体免疫例，同时具有抗感染功效，本组实验以本院接诊的110例小儿喘息性支气管炎患者作为研究对象，对匹多莫德佐治小儿喘息性支气管炎预后进行分析探讨，现将总结报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 随机抽取2011年3月～2013年1月本院接诊的110例小儿喘息性支气管炎患者作为研究对象，所有患儿均符合全国儿科哮喘防治协作组制定的哮喘性支气管炎诊断标准，排除标准：①胸腔积液、心力衰竭、呼吸衰竭合并者；②先天性心脏病、支气管异物、肺结核、胸部肿瘤者；③支原体感染者；按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各55例，观察组患儿男30例，女25例，患儿年龄2个月～5岁，平均（3.2±1.7）岁，患儿病程1～6d，平均（4.1±0.6）d，对照组患儿男32例，女23例，患儿年龄4个月～5岁，平均（3.6±1.2）岁，患儿病程1～7d，平均（4.0±0.5）d，两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。所有患儿家长均知悉本组研究目的，自愿参与本实验并签署知情同意书。 1.2方法 两组患者均予以糖皮质激素、抗生素、解痉平喘、雾化吸入等常规治疗，观察组在此基础上口服匹多莫德（国药准字H座机电话号码浙江仙琚制药股份有限公司），初始用药量0.4g/次，2次/d，持续用药2w后，根据患儿临床症状缓解情况后酌情减为1次/d，0.4g/次，8w为1个疗程。治疗期间两组患儿均避免使用免疫抑制剂和免疫调节药。结束治疗后对所有患儿进行跟踪随诊，随诊时间6个月。 1.3观察指标 分别于治疗前后对两组患儿进行血常规、尿常规、肝功能、X线等常规检查。①记录两组患儿抗生素使用时间、治愈时间和复发情况；②比较两组患儿临床治疗的有效率，临床疗效评价标准：①患儿血常规等实验室指标正常；②吐沫、喘息等临床症状完全消失；③胸部X线片正常；④听诊双肺呼吸音正常；显效：治疗期间未复发或随诊期间轻微发作不超过1次，患儿吐沫、喘息等临床症状基本消失；好转：随诊期间复发次数减少1/2以上，患儿吐沫、喘息等临床症状明显减轻；无效：治疗前后患儿复发次数、症状均无明显改善。总有效率 显效率+好转率。 1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组患儿平均抗生素使用时间和治愈时间均明显短于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P 0.05）。观察组55例患者显效39例（70.9%），好转13例（23.6%），无效3例（5.5%）；对照组55例患者显效10例（18.2%），好转25例（45.5%），无效20例（36.4%）；观察组总有效率为94.5%明显高于对照组63.6%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P 0.05）。 3 讨论 小儿喘息性支气管炎泛是指具有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染，其中部分患儿会发展成为支气管哮喘。患儿主要表现为咳嗽、气喘，X线片显示支气管炎征象，肺部听诊存在喘鸣音和低湿??音，患儿呼气时间存在不同程度的延长。病毒、细菌等微生物感染为小儿喘息性支气管炎的重要诱发因素，除此之外，该病的发生与免疫机制密切相关。据相关研