第六章解表药与解表剂解析.ppt

第一章 解表药 二、疏肝解郁--肝郁气滞证 三、升举阳气--气虚下陷证 “升而举之，返其宅而中气自振” 《本草正义》 四、清胆截疟--疟疾 升 麻 一、 发表透疹--外感风热， 麻疹透发不畅 二、清热解毒--热毒证 “无犀角，以升麻代之” 《汤液本草》 三、升举阳气--中气下陷证 葛 根 一、解肌退热--外感发热，头痛项强 特点： 1、 表证见头痛、项强者 （增加脑血流量；解除肌肉痉挛） 2、凉而不寒，风寒、风热表证皆宜 二、透发麻疹--麻疹透发不畅 三、生津止渴--热病烦渴， 消渴 热退而口渴缓解 生津 使胃中清气上升， 津液得以输布 四、升阳止泻--脾虚泄泻， 湿热泻痢 清气在下，则生飧泄 鼓舞脾胃阳气上升 （脾虚泄泻） 止泻 清阳明胃经之热 （湿热泻痢） 葛根与柴胡 相同点：解表，升阳 不同点：葛根功偏解肌，善治外感项背强痛。又升阳止泻，生津止渴，透疹 柴胡功偏退热，善治少阳寒热往来。又升阳举陷，疏肝解郁 蝉 蜕 一、发散风热、利咽开音-- 风热感冒，咽痛音哑 特点： 散风热、利咽喉 宣肺开音 二、透疹止痒--麻疹、风疹 三、明目退翳--目赤、目翳 四、息风止痉--惊痫、夜啼， 破伤风 麻黄汤 主证病机分析 （太阳伤寒） 卫阳被遏 恶寒↑发热↓无汗、脉浮 营阴郁滞 头身疼痛，脉紧 肺气不宣 咳喘 外感风寒表实证 一、祛风解表--外感表证 祛除风邪，解除表证 二、透疹止痒--麻疹透发不畅， 风疹瘙痒 三、消疮解表--疮疡初起兼有表证 四、止血--出血证 防 风 一、祛风解表--外感表证 “防者，御也，其功疗风最要，故名。” 二、胜湿止痛--风寒湿痹证 “防风为风病之主要……驱除外风，兼能通痹起废，其效最弘。” 《本草正义》 辛而不燥，乃风药中润剂 三、止痉--破伤风 生 姜 一、发汗解表--风寒表证 二、温肺止咳--风寒咳嗽 三、温中止呕--多种呕吐 四、解毒--中药物、食物毒 第二节 发散风热药 定义：味辛性凉，具有发散风热 作用的药物，称为发散风 热药。 适应证：风热表证 薄 荷 一、发散风热、清利咽喉 风热表证，温病初起 头痛目赤、咽喉肿痛 “温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。” 《医学衷中参西录》 二、透疹解毒--麻疹透发不畅、 风疹瘙痒 三、疏肝解郁--肝郁气滞证 桑 叶 一、发散风热--风热表证，温病初起 二、清肺润肺止咳--肺热、肺燥咳嗽 “凉而宣通，最解肺中风热。” 《医学衷中参西录》 三、清肝明目 --肝阳眩晕，目赤昏花 “桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法” 《食疗本草》 “汁煎代茗，能止消渴。” 《本草纲目》 菊 花 一、发散风热--风热表证， 温病初起 二、清肝明目--目赤肿痛， 目暗不明 三、清热解毒--热毒疮痈 四、平抑肝阳--肝阳上亢， 头晕目眩 “久服利气血，轻身耐老延年” 《本经》 柴 胡 一、疏散退热--外感发热，少阳证 少阳证 症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩。 病位：半表半里 * * 定义： 凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药。 性能特征： 大多味辛发散 大多入肺、膀胱经 通过发散或发汗，解除表证 功效： 发散解表 祛风（胜湿止痛） 透疹、 宣肺 适应证： 1、表证----恶寒、发热、无汗或有汗，脉浮等 （温病、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证） 2、风 疹 风湿痹痛 头风头痛 分类：发散风寒药 发散风热药 定义： 味辛性温，具有发散风寒作用的药物，称发散风寒药。 （又称辛温解表药） 第一节 发散风寒药 适应证：风寒表证 麻 黄 一、发汗解表--风寒表实证 “若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。” 《本草正义》 二、宣肺平喘--咳喘证 三、利水消肿--风水水肿 四、 温散寒邪--寒痹、阴疽、 痰核 肺合皮毛，开阖腠理 表实无汗----发汗解表 肺气以通降为顺 咳嗽气喘----宣肺平喘 肺通调水道 水肿----利水消肿 “麻黄乃肺经专药，故肺病多用之。” 《本草纲目》 桂 枝 一、发汗解肌--外感风寒表证 二、温经通脉--寒凝血滞诸痛证 温经通脉 温暖经脉，祛散寒邪，通行经络 三、温助阳气--胸痹、痰饮、水肿 麻黄与桂枝 相同点：发汗解表 不同点： 麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。又宣肺平喘，利水消肿 桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚证。又温通经脉，通阳化气 紫 苏 一、发汗解表--风寒表证 特点： 兼能开宣肺气 兼有行气作用 二、行气宽中--脾胃气滞证 行散气滞，宽畅中焦 三、行气安胎--妊娠恶阻， 胎动不安 四、解鱼蟹毒--食鱼蟹中毒 荆 芥 *