培训课件--中医学基础绪论.pptVIP

（4）治疗 从整体出发→治疗局部病变 通过局部治疗→影响整体 ｛ “从阴引阳，从阳引阴，以左治右，以右治左” “上病下取，下病上取” 自然环境对人生理的影响： 如： 气候→影响人体气血→引起脉象、汗液、情绪等改变。 “天人相应 、天人一体” 2、人与外界环境的统一性 环境因素对人病理的影响：如： 昼夜晨昏→影响阳气盛衰→引起体温、情绪精神等 变化→ 病情轻重变化 （旦慧昼安，夕加夜甚） 人际关系→影响情绪、心理→影响脏腑机能→导致 发病或病情波动 二、辨证论治 病——人的生理发生异常的全部病理过程的概括。 症——症状和体征，是疾病的临床表现。 证——疾病发展过程中，某一阶段的病理概括，包括 病因、病位、性质、邪正关系等，反映了病变 的本质——即病机。 1、病、症、证的概念 A、不同的病、症可能有相同的证。 证 病1 病2 病3 症状 1 症状 2 气虚证 感冒 便秘 胃下垂 头痛 恶寒 乏力 腹胀 三者的区别与联系： 临床意义——异病同治 B、同一种病、症可能有不同的证。 病 证 1 证 2 证 3 症状 1 症状 2 感冒 风寒证 风热证 气虚证 头痛 恶寒 头痛 头痛 临床意义——同病异治 2、病是全程的，证是阶段性的；症是表面的，证是本质的；证会随着疾病的进退而变化，能更准确地反映当时的病理本质。 1、 中医书籍中病与症的名称有些是相同，如便秘、头痛、腹痛、咳嗽、呕吐等。 注意点： 2、辨证和论治的概念（1）辨证： 将四诊所收集的资料，进行分析，辨析病因、病位、病性、病势、邪正关系等，得出证候的结论。 （如外感风寒、肝风内动、肺肾阴虚等） （2）论治：因证立法→ 随法选方→据方施治 3、辨证与辨病相结合 不能片面地强调辨证论治，辨病可对病变的规律和转归有一个总体认识，能提高辨证的准确性。因此 应“以辨病为先, 以辨证为主”，辨病辨证相结合。 # 某些单纯的病，如骨折、蛔虫、白内障等 只需辨病治疗。 1、中医学的理论体系及其特点 2、构建中医理论体系的主要著作 3、金元四大家的主要学术观点 4、中医整体观的主要观点 5、病、症、证的区别与联系 本节的重点： 中医学基础 主讲人：谢晓芳 2013年秋季学期 中医学基础课程的主要内容： 1、中医的哲学基础：阴阳五行学说 2、中医的生理学：脏腑经络气血津精理论 3、中医的病理学：病因病机理论 4、中医的诊疗学：辨证与治则 本节的主要内容： 1、中医学的概念和理论体系 2、中医学的发展简史 ——《内经》、《伤寒论》、代表医家 3、中医理论体系的主要特点 —— 整体观、辨证论治 绪 论 一、中医学概念： 是产生于中国的，研究人体生理、病理、诊治、养生等，具有独特理论体系的一门传统医学。 中医学的学科属性： 自然科学——古代解剖生理学 哲 学——精气/阴阳/五行 社会科学——传统文化 ｛ 综 合 体 中医学理论体系形成的四大经典 《黄帝内经》 《黄帝八十一难经》 《神农本草经》 《伤寒杂病论》 以上四大经典标志着中医理、法、方、药学术体系的建立。 以精气、阴阳五行学说为哲学基础 以整体观为指导思想 以脏腑经络、气血津液理论为医学基础 以辨证论治为诊疗特点 2、中医学的理论体系 三、中医理论体系的形成和发展 1、 起源（原始社会 ~夏商周 ） 神农 黄帝 伏羲 误食植物———认识药物 受伤包扎———外治疗法 烤火疗伤———灸法起源 最早的医疗器械： 砭石→砭针→骨针→铜针→银针→现代针具、手术刀 西汉金银医针 针刀 哲学思想：八卦→连山易→归藏易→周易 →精气、阴阳、五行→整体观 2、中医理论体系的确立（春秋战国 ~秦汉 ） （1）《黄帝内经》 记录黄帝与属下医官（主要是歧伯）的问答，讨 论生老病死，防治养生等原理。 经——常道、规范 歧黄之术：是后世出于对黄帝、歧伯的尊崇，以歧黄之术代指中医医术，同时强调了《黄帝内经》举足轻重的地位。 《黄帝内经》包括两部分： 《素问》——阴阳五行、脏腑理论等 《灵枢》——经络腧穴、行针治疗等 《黄帝内经》的意义： 是现存最早的一部医学典籍，标志着中医从单纯经验积累阶段发展到系统的理论总结阶段，中医理论体系初步形成。 （2） 《难经》 内容：涉及脉学、经络、脏腑、疾病、腧穴、 针法。 意义：在脉诊和针灸治疗方面补充了《内经》不足，确立了“独取寸口”的诊脉方法。 师从长桑君 （3）《伤寒杂病论》 东汉\医圣: 张机，字仲景 分两部分： 《伤寒论》 ——以六经论伤寒 《金匮要略》——以脏腑辨杂病 意义：创立了辨证论治理论，是第一部临床学 专著，标志着中医理论体系的完善。 （4）《神农本草经》 意义：现存最早的药物学专著,是中医理论体系的重要组成