护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响分析.docVIP

护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响分析 　　摘要：目的 本文主要探讨护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响。方法 选取我院90例慢性乙肝患者，从中选取40例作为此次研究对象，将40例慢性乙肝患者随机分为观察组和对照组，各20例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予优质护理干预，观察比较两组患者的治疗依从性。结果 对照组治疗依从率明显低于观察组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 本次研究结果表明，在乙肝患者进行抗病毒治疗的过程中，给予患者优质护理干预，有助于提高患者的治疗依从性，值得大力推广应用。 　　关键词：慢性乙肝患者；抗病毒治疗；护理干预；依从性 　　近年来，开始给予慢性乙肝患者抗病毒核苷类似物和干扰素进行治疗，效果较好，但是在慢性乙肝患者进行抗病毒治疗的过程中，给予患者优质护理干预对于患者治疗依从性的提高具有非常重要的意义。本次研究主要选取40例慢性乙肝患者作为研究对象，分为两组，分别给予不同的护理疗方式，探讨护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响，结果较为满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 我院2013年5月～2015年5月共收治了90例慢性乙肝患者，从中选取40例作为此次研究对象，经过检查均符合慢性乙肝临床诊断标准[1]，将40例慢性乙肝痛患者随机分为观察组和对照组。对照组20例患者给予常规护理，其中，男性患者11例，女性患者9例，年龄40～80岁，平均年龄（56.32±5.21）岁；观察组20例患者在常规护理基础上给予优质护理干预，其中，男性患者10例，女性患者10例，年龄40～80岁，平均年龄（55.97±6.15）岁。两组患者的一般情况比较没有明显的差异，具有可比性，差异无统计学意义（P0.05）。排除合并酒精性肝病、自身免疫性肝病等患者。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 20例慢性乙肝患者在抗病毒治疗过程中给予常规护理，主要包括环境护理、生活护理等方面。 　　1.2.2观察组 20例慢性乙肝患者在抗病毒治疗过程中在常规护理基础上给予优质护理干预，主要包括以下几个方面：①心理干预：慢性乙肝患者在治疗过程中，缺乏对疾病的正确认识，对治疗效果的期望值过高，部分患者不清楚治疗过程以及停药标准，还有一些患者由于经济原因无法坚持治疗，针对这些情况，护理人员要耐心的向患者解释治疗过程中的药物治疗方法、作用机制、药品价格、注意事项以及药物治疗过程中可能发生的不良反应，定期对患者的DNA、肝功能进行检查。患者在治疗过程中，护理人员要积极主动的和患者进行沟通，争取患者的信任，帮助患者树立战胜病魔的信心，让患者可以坚持治疗[2]。②用药宣教：给予患者拉米夫定1片/次，100 mg/次。由于拉米夫定如果和食物一起服用，那么在血液中的药物浓度就会降低10%～40%，所以尽量在饭前或者饭后2 h服用药物。拉米夫定的半衰期是10～15 h，所以为了保持血药的浓度，一定要叮嘱患者按时服药。给予患者1片/d阿德福韦，10 mg/次，空腹服用。由于药物剂量较大，具有一定的肾毒性，所以护理人员要定期检测患者的血磷和血清肌酐。给予患者恩替卡韦1片/次，0.5 mg/次，定期检测患者的磷酸肌酸激酶和脂肪酶，以免发生胰腺炎和肌炎。③饮食护理：护理人员可以根据患者的饮食习惯和病情为患者制定科学的识谱，让患者多吃容易消化，富含维生素、纤维素、低盐、清淡的食物，3餐/d，平衡膳食。同时减少高脂肪食物的摄入，监督患者戒烟戒酒，少吃咖啡、浓茶、辣椒等刺激性食物[3]。④不良反应观察：核苷类似物总体而言，耐受性和安全性较好，但是在临床使用过程中，仍然会发生非常严重的不良反应，如：乳酸中毒、横纹肌溶解、肌炎、肾功能不全等，护理人员要密切监测患者病情的变化，一旦发现异常情况，要立刻通知主治医生。干扰素导致的不良反应主要是精神异常、骨髓移植、流感样症候群等，护理人员要定期检查患者的血常规。⑤治疗依从性教育：临床资料显示，慢性乙肝患者只有完成95%的药物治疗，才可以达到抗病毒治疗的语气效果。也就是说，每20 d内，患者漏服药物的次数不能超过1 d。如果每周漏服一次药物，要素的治疗率只有86.8%，疗效就会降低67.8%。所以护理人员必须叮嘱患者按时按量服用药物，保持平稳的血药浓度。此外，护理人员要让患者清楚的认识到擅自减用、停用药物的危害性，无论是在治疗过程中还是治疗即将结束时，患者都不能擅自减少药物的使用剂量，减量、停用药物必须得到主治医生的许可[4]。 　　1.3观察指标 观察比较两组患者的治疗依从性。慢性乙肝患者进行抗病毒治疗的依从性主要分为完全依从、基本依从以及不依从三个等级，由护理人员全程观察患者，评估患者的治疗依从性。治疗依从率=（完全依从例数+基本依从例数）