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浅析手术室护士长在护理职业防护管理中的作用 　　摘要：目的 分析手术室护士长在护理职业防护中管理作用。方法 根据手术室相关感染管理质量标准进行评估，监测本部门工作人员职业防护措施的落实及对消毒隔离进行严格检查。结果 加强本部门工作人员职业防护落实，可以有效降低和控制感染的发生。结论 在医院里，手术室护士长要进行严格的管理，提供相应的职业防护工具，加强落实，能够有效地控制医院感染的发生。 　　关键词：手术室；护士长；职业防护；管理 　　目前，医院感染是一个全球性的问题，其对患者的生命健康造成极大的威胁，会导致患者的主要时间延长，增加患者和社会的经济压力[1]。 对手术室护理人员来说，职业危害也同时严重威胁工作人员的身心健康。职业危害近年来也颇受医护人员关注的重要问题，因此，做好职业危害的防护对手术室护理人员自身健康和保证护理质量非常重要。手术室护士长对职业防护措施的落实监管起到重要的作用。 　　1 组织手术室护理人员及医辅人员进行学习和加强培训 　　在医院里，手术室护士长作为医院的重点部门，初级单元的医院感染预防控制责任人，要做好感染预防和控制的全局工作，要严格按照医院的规章制度执行，做到依法管理和依法办事[2]。 　　1.1提高手术室护士及医辅人员对职业暴露的认知 医院人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质、或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。国外文献报道，护士血源性病原体职业暴露发生率为52.0%～89.4%，国内文献报道更高。为80.6%～93.3%[3]。根据日常的跟踪调查记录，手术室护士手术过程中所遇到过的传染性疾病患者的例数以及护士眼睛被患者的血液、体液等溅到得频率可见手术室护士具有较高的职业暴露风险，职业防护不容忽视。固科室应加强防护知识的健康教育，增加职业暴露和自我防护知识教育的频率，时刻提醒医护人员的加强自我防护的重要性。 　　1.2增强手术室护理人员的自我防护意识 调查发现，随着工作时间的延长，护士的自我保护意识反而降低。目前国内外预防医学界普遍认为，所有患者的体内物质，如血液、体液、分泌物及粪便等，都应视为有传染的物质[4]，因此应加强护理人员相关职业防护知识的教育，可由手术室护士长、感染监控护士组成感染管理小组，对手术室护理人员讲解有关医院感染及自我防护知识、职业方法及其重要性[5]。 　　2 加强组织管理 　　感染管理质控小组，做好分工，做到职责明确，责任到人。由手术室护士长对感染管理负全面的责任，由质控人员定期与不定期监测护理人员职业防护的落实，监测医辅人员包括工人的职业防护的落实。监测的项目包括：护目镜的使用、防护鞋的穿戴、铅衣、铅围脖的使用、手套的使用及手卫生的依从性、工作场所的卫生清洁度等。确保医院感染管理工作的顺利进行，为了使感染控制工作顺利进行，实行奖罚管理制度。 　　3 加大制度落实 　　3.1根据医院职业防护的相关感染制度，制定科室职业防护相关制度，在工作中发现的问题，分析原因，提出整改措施并落实，不断改进提高。 　　3.2根据职业暴露的因素，提供相应的预防工具。将手术室所有的普通拖鞋换成包头式的防护鞋；每间手术间固定放置护目镜，便于洗手护士取用；骨科手术间固定放置铅衣及铅围脖、铅制屏障，合理安排护士轮流参与此类手术，避免长期蓄积影响。孕期和哺乳期护士暂不参加此类手术。 　　3.3加强保洁员卫生的监管，做好手术室的消毒隔离：完善手术室消毒隔离制度，加强手术室清洁消毒，各种医疗废物分类放置处理。 　　3.4化学危害因素的防护 保证手术室良好的通风设备，定时监测空气质量。术中提醒麻醉医师检查麻醉机的密闭性，减少药物挥发。消毒剂做到浓度准确，容器加盖，不滥用。电刀使用时及时用吸引器抽吸散发的烟雾，减少空气中的焦烟，保持一个空气清新的手术环境。 　　3.5规范操作 护士应重视术前洗手和戴手套。术中规范装卸刀片，传递针、刀和剪刀等利器时，避免用手直接传递，使用托盘传递。特殊感染的患者传递锐利器械时需用弯盘，减少损伤的发生。手术中护士要注意力高度集中，密切关注手术，做到眼疾手快，传递器械准确率高。术后及时将利器放入特制的利器盒内，清洗器械时需小心谨慎，做好防护。 　　4 讨论 　　护士长在临床护理管理中，应重视职业防护的重要性，一切以人为本，保护患者不被感染或辐射，如行骨科手术，除颈椎手术外，可以为患者佩戴铅围脖，保护患者甲状腺免受辐射。同时，尽量提供全面的职业防护工具，保护手术室长期工作的护理人员，通过对医务人员职业防护的相关知识培训，增强手术室护理人员的自我防护意识，使器械护士争取每台手术中都能佩戴护目镜，尤其是为出血多、传染患者手术时。因为骨科手术、肝脏手术术中出血突然，血液易溅入眼内，有报道10%的人