慢性非传染性疾病防治理论与实践课件.pptVIP

慢性非传染性疾病防治理论与实践 中国疾病预防控制中心主任 北京大学公共卫生学院教授 主要内容 慢性非传染性疾病的现状 慢性非传染性疾病防治的理论认识 慢性非传染性疾病防治的实践 我国慢性非传染性疾病防治面临的问题 本次全国慢病工作会议的任务 慢性非传染性疾病现 状 慢性非传染性疾病的现状 全球健康问题 慢病已成为我国重要的公共卫生问题 全球健康问题在变化 流行病学研究显示 NCD在双重疾病负担中已超过传染病 在发展中国家同样如此 NCD已成为我国重要公共卫生问题 死亡构成的首位 疾病负担的主要原因 威胁劳动力人口健康的重要疾病 造成医疗费用上涨的主要原因 危险因素水平持续升高 慢病发病死亡呈上升趋势 2001年我国死因顺位 　　NCD是今后我国居民的主要疾病负担 1990年与2020年疾病负担顺位 造成医疗费用无限制上涨的主要原因 1998年我国县及县以上医院住院费用肿瘤为128亿元、循环系统疾病为97亿元、糖尿病为24亿元。 1990年世界银行测算疾病负担（DALY），我国传染性疾病男女分别为118和133，慢性非传染性疾病分别为610和588。 身残，劳动力丧失 智残，劳动力素质下降 跨代影响，成人患病影响对子女的抚养和知识的传授 因病致贫、因病返贫 全球健康问题在变化 生活方式改变 烟草消耗增加 膳食结构迅速改变 体力活动减少 酒精消耗增加 肥胖、糖尿病、高血压在世界各地增加 全球吸烟情况 Year 1984 1996 增长 总吸烟率 33.88% 37.62% 3.74% (年龄15岁) 初始吸烟年龄 23 20 3 日吸烟数 13 15 2 中国居民饮食结构变化 人口结构在变化 人口学改变 老龄化 老年人口变化 The secular change of population size 慢性非传染性疾病防治理 论 认 识 慢病不仅是发达国家，而且是发展中国家的重要公共卫生问题，是威胁人类健康的首要疾病。 1、WHO报告，发展中国家NCD死亡已是15岁以上人口死亡的重要原因，拉丁美洲是传染病的2倍，中国是4.5倍 2、慢病己成为威胁劳动力人口健康的重要公共卫生问题，在早卒人群中，除伤害外，肿瘤、心脑血管疾病己上升为主死因 3、慢病造成的疾病负担将会从1990年的47.4％上升为68.7％ 我国慢病形势严峻，而且来势凶猛，将是21世纪面临的最主要的疾病负担和社会经济发展负担。 1、全国死因统计前十位死亡原因中，70％的死亡为慢病致死，由慢病导致的早卒占全国YPLL的63％ 2、以心脑、肿瘤和糖尿病为代表的慢性病其发病、死亡均呈明显上升趋势 3、因病致残，因病致贫现象十分严重 4、慢病医疗费用的上涨是卫生总费用迅速攀升的主要原因。1994年全国慢病治疗费用为419亿，2000年将高达1216亿，攀升了近3倍 5、我国社会经济与人口学发展将使慢病上升成为可能 慢病的国内外病因研究证实，是一组以社会生活方式因素致病为主的疾病。因此，预防是完全可能的 1、现代病因学研究：生物遗传因素、环境因素、生活行为因素和卫生服务因素 2、慢病的主要危险因素是：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺少体育锻炼、超重、精神紧张、环境污染、高血压、高血脂 3、实践证明，预防是可行的 社区慢病综合防治是我国慢病防治策略的最佳选择 1、慢病流行特点决定开展社区干预是慢病防治的最佳途径 2、综合防治最符合成本效益原则 3、中央卫生体制改革的决定为社区慢病防治提供了政策支持 4、卫生观念的转变为社区慢病创造了时机 5、卫Ⅶ健康促进项目为社区慢病防治提供了借鉴的经验 慢病防治策略 1、1999年10月完成的WHO西太区慢病防治策略 （1）建立慢病预防和控制的联盟以支持慢 病防治的倡导、实施和资源流通 （2）发展国家政策和方案，提高发展和贯 彻国家政策和方案的能力 强有力的政策承诺和支持 慢病防治的政府关注焦点 部门间的协调机制 国家和城市卫生规划的统一 认真研究有关政策的制定并按照部门来协调，包括部门内和部门间的决策、立法和财政措施，用以支持健康生活方式的促进、有利环境的发展和慢病的防治。 评估和监测慢病、主要危险因素及健康需求 建议并帮助社区实施预防及自我保健活动 提供健康教育及生活方式咨询 发现高危人群，比如采用胸部检查/宫颈筛查，并且提供预防保健措施 实施诸如控烟、减少