血透常用药物注意事项课件.pptVIP

促红细胞生成素抵抗 铁储备充足 皮下注射：每公斤体重每周≥350单位 静脉注射：每公斤体重每周≥ 450单位 治疗4～6月 HGB/HCT不能达标或维持目标 促红细胞生成素的副作用 高血压:机制不明,需药物控制； 癫痫:有癫痫病史的病人不是应用促红细胞生成素的禁忌； 透析通路血栓:使用促红素没必要增加血管通路的监测；没有必要比不使用促红素的病人用更多的肝素； 高钾血症:发生率低于或等于未使用促红细胞生成素病人。 静脉铁剂 常见剂型：蔗糖铁和右旋糖酐铁 适应症:口服铁剂不能维持足够的铁状况 转铁蛋白饱和度≥20%、血清铁蛋白≥100ng/ml 使用方法:若病人转铁蛋白饱和度≥20%，血清铁蛋白≥100ng/ml，可每次血透给予100～125mg铁剂8～10次，达到目标后每周使用25～125mg。 静脉铁剂不良反应 过敏反应（低血压、胸背部疼痛、面色潮红等） 关节痛－肌痛 色素沉着 铁负荷过重 转铁蛋白饱和度≤ 50% 血清铁蛋白≤ 800ng/ml 使用静脉铁剂注意事项 第一次使用静脉铁剂需注意询问患者有无药物过敏史，哮喘病史； 先予小剂量（25mg）缓慢静滴，观察15～30分钟后若无不良反应再缓慢静滴剩下的药物； 静注药物要慢，100mg最少要15分钟； 出现急性类过敏现象立即停药，必要时予激素、肾上腺素等药物治疗。 抗贫血药小结 使用抗贫血药时应及时监测相关指标；