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问诊 问诊 英文名称：inquiry 定义：医生通过询问病人或陪诊者，了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情况，以诊察疾病的方法。 问诊的重要性 *医师通过对患者或人员的系统询问而获取病史资 料的过程，又称为病史采集（history taking）。 *病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很 大的影响，因此问诊是每个临床医生必须掌握的 基本功。 *常常通过问诊就能对某些患者提出准确诊断，特 别在某些疾病，或是疾病的早期。 甲亢、糖尿病、消化性溃疡、心绞痛 问诊的重要性 *采集病史是医生诊治疾病的第一步，其重要性还 在于它是医患沟通，建立良好医患关系的重要时 机。 问诊的方法及注意事项 信任 1、从礼节的交谈开始，自我介绍，用语言或体语表示愿意为解除他的病痛和满足患者的要求尽自己的所能 2、选择开放式提问，获取主要问题，避免暗示性提问 3、问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问 4、避免医学术语,有时医生应对医学术语作必要的解释 5、避免逼问和重复提问 6、特殊情况下的问诊注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况 7、注意小结和过渡 8、边询问边思考 9、特殊人群 危重病人 问诊的内容 1、一般项目 （general date） 2、主诉（chief complaints） 3、现病史（histor