培训课件_麻疹患者的护理.ppt

4.体温过高的护理 出疹期一般不用退热，禁用冷敷，忌用酒精擦浴，以免妨碍出疹。 体温在39.5℃以上时，可酌情给小剂量退热药，如安乃近滴鼻，以防惊厥。 护理措施 护理措施 5.并发症的观察 如出疹时高热骤退或疹出齐后高热不退、病人出现烦躁不安、呼吸急促、心率加快等症状则提示有并发症发生，应及时报告医生并协助做好相应处理。 严重并发症的观察应重点放在婴幼儿 6.预防和健康教育 做好麻疹的预防宣传， 要大力宣传预防接种 的重要作用。 对麻疹的密切接触者应医学观察3-4周，以便早期进行隔离和治疗。 流行期间易感儿不要去公共场所。未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗。年幼体弱者接触麻疹病人后，应争取在5日内肌注人血丙种球蛋白做被动免疫。 护理措施 护理评价 1.病人体温是否恢复正常。 2.皮肤黏膜是否完好、未发生继发感染。 3.病人是否营养供应充足，体重增加，精神良好。 4.病人是否有并发症发生。 小 结 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，病人是唯一的传染源，主要经空气飞沫传播，好发于6个月至5岁小儿。 护理上出疹期要仔细观察皮疹的特点，尤其要重点监护有无并发症的发生。 对病人实施呼吸道隔离，给营养丰富易于消化的流质或半流质饮食，保证足够的水分摄入。注意保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁。 要让所有家长都知道，注射麻疹减毒活疫苗对预防麻疹有着极其重要的作用。 谢谢 麻疹患者的护理 感染内科 2013年2月20日 说出麻疹的流行病学特征。 简述麻疹的护理评估要点和预防措施。 学会对麻疹病人的护理措施。 (一) 概 述 定义：麻疹（Measles）是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床上的主要特征有：发烧、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑（又称柯氏斑）和全身斑丘疹。 麻疹黏膜斑 麻疹病毒：副粘液RNA病毒，无亚型 1、在体外生存力弱 a、在流通空气中或在阳光下半小时既失去活力。 b、能被紫外线杀灭。 c、对一般消毒剂均敏感。 2、耐寒耐干燥，在低温下能保持较久。 3、病毒存在于患者前驱期及出疹期，可在患儿的眼结 膜、鼻、咽、气管分泌物、血和尿中检出。 4、感染后可产生三种抗体，即补体结合抗体、血液抑 制抗体、中和抗体。 （二）病原学 1、传染源： 麻疹病人是此病的唯一传染源。 从潜伏期末的2—3天到出疹后的5天内均具有传染性。有合并症者传染性可延至出疹后的10天。 2、传播途径： 1、直接传播：通过打喷嚏、咳嗽、说话时借飞沫传播。(常见) 2、间接传播：通过衣物、被褥、玩具等传播。(少见) （三）流行病学 3、易感性 1、90%的易感者接触麻疹病毒后即可发病。 2、接种过疫苗的人可获得较持久的免疫力。 3、患过麻疹的人可获得终身免疫。 4、人群中有5%的人通过隐性感染获得免疫力。 5、婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体，生后6 个月内具有被动免疫力。 6、有人可患两次以上的麻疹—见于患有免疫 缺陷病的人。 （三）流行病学 病毒感染鼻咽部或眼结合膜上皮细胞，局部增殖 ↓初次病毒血症（2-3d） 局部和远处单核吞噬细胞系统内增殖（3-5d） ↓第二次病毒血症（5-7d） ↓ 靶器官（皮肤、肺）繁殖 ↓Ⅳ变态反应 各种症状（7-14d） ↓特异性免疫 病毒血症消退，脏器内病毒消（15-17d） ↓ 终身免疫 病理特点：全身淋巴组织多核巨细胞形成 发病机制 （五）临床表现 潜伏期：为10天（6-18天），接受过被动免疫的病人可延至21~28天。(此期末可有轻微症状) 1. 典型麻疹 本病典型经过分三期。 （1）前驱期　 （2）出疹期 （3）恢复期 （1）前驱期　 从发病到出疹一般持续3-5天，但体弱、重症或滥用退热剂者可延至7-8天。 主要表现为上呼吸道炎症， 起病2-3天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，灰白色小点，微隆起，周围红晕称科氏斑 早期诊断价值 出疹后1