培训课件_针刺治疗哮喘片.ppt

 三 隔姜灸 具体方法： 取大椎、肺俞 双 穴，作隔姜灸3壮，以皮肤红润为度，10~20天治疗1次，3次为1疗程。第二次治疗时局部如有水泡或溃烂未愈，改灸风门 双 、膏盲 双 。 四 温针 取穴： 一组：大椎、肺俞、内关、肾俞、丰隆。 二组：肺俞、内关、脾俞、肾俞穴。 第一组：配方适宜于实证哮喘，大椎用壮火速灭之法。 第二组：配方适宜于虚证哮喘。两方均用直接温针文火自灭法。 五 挑 治 在崇翼穴 第六颈椎棘突下崇骨穴旁5分 和定喘穴,用三棱针挑刺,3~5天1次，10次为一个疗程。 （六）穴位埋线 取穴： 肺俞、大椎、尺泽、膏肓俞、膻中、足三里。 具体方法：每穴局麻范围1.5cm×2.5cm，用缝合针沿所取穴的皮下组织或肌肉层横向埋入无菌0号肠线3cm。每次选2-3穴，诸穴交替使用。间隔1个月后做第2次埋线，第2次埋线后间隔2个月做第3次埋线，如此一个疗程共3次埋线。 （七）刺血拔罐法 临床常采用辨证对症和远近部配穴的方法，取大椎、定喘穴、膻中、曲池、三阴交，肺气虚者配脾俞、肺俞，肺肾阴虚者配肾俞、太溪、复溜。 局部常规消毒，以三棱针点刺出血，然后拔罐，每次每穴出血量约1ml，每次3-4穴，诸穴交替使用。隔天一次，10次一疗程。 （八） 穴位注射疗法 1.定喘穴穴位注射鱼腥草注射液4m1，或肺俞穴穴位注射鱼腥草注射液4m1。每穴2ml。 2.定喘、百劳穴注射氢化泼尼松25mg、维丁胶性钙2m1。每穴1ml。 3.肺俞、定喘穴注射地塞米松5mg、维生素K310mg 可酌配曲池穴注射庆大霉素 。每穴1ml。 4.肺俞、迎香穴分别以曲安奈德、654-2、胎盘组织液及利多卡因。每穴1ml。 5.肺俞穴穴位注射卡介菌多糖·核酸1ml，双侧交替。 （九）雾化吸入法  超声雾化吸入可通过超声震荡使药液变成细小微粒，吸入终末支气管及肺泡，该法用于治疗哮喘起效快，疗效高，安全方便，无毒副作用。 1.地塞米松、庆大霉素雾化吸入。 2.蝮蛇抗栓酶3号雾化吸入。 3.麻黄雾化剂作超声雾化吸入。 4.蚓激酶超声雾化吸入。 每天2次，每次20分钟。 （十）自血疗法 采用自血穴位注射。抽取肘静脉血4mL，快速注射于双侧曲池、肺俞、定喘、足三里穴，每次2个穴位，每穴1mL，轻度持续以上者加泼尼松龙25mg一并注射 连续使用3～5次 ，每日1次，3日后改隔日1次，10日后改1周1次，交替穴位进行注射，3个月为1个疗程。 （十一）伏 贴 法 ?取穴：足太阳膀胱经的肺俞 双 、心俞 双 、膈 俞 双 ，共六个穴。 方法：白芥子21克，元胡12克，细辛12克，甘遂21克，麝香1克。以上和药 麝香除外 共研细末，用生姜汁或姜酊调成糊状，再取麝香，制成6块药膏，分贴于穴位上，用纱布，胶布固定。 用法: 本法选在阳热最盛的三伏天，共贴3次，每次间隔10天。每次贴敷的时间须在2小时以上 儿童可酌减 ，一般不超过3个小时。以上午贴治为宜，且晴天优于阴天。连贴3年为1个疗程。 （十二）耳针治疗哮喘 取穴:平喘点、心、肺、神门、胃、胸、交感 除平喘点双侧外，其余均取左侧 ，结合体穴膻中、内关 左 、合谷 右 。针刺30分钟，每日一次，连续两天。 方法：激光照射天突、膻中、定喘、肺俞等穴 每次2~3穴 ，每穴6~8分钟，每天1次，共10次。病程长、病情重者，休息一周后再照5次，以巩固疗效。 （十三）氦氖激光穴位照射 （十四）穴位远红外线照射 取定喘穴、天突等.远红外线辐射器照射穴位，每次10分钟，一天2次，10天为一疗程。直至症状减轻。 三、对清喘穴的认识 蔡志红 吉林省梅河口市中医院 （一）神经生理解剖及定位 1.定位：任脉廉泉穴与天突穴之间，环状软骨正中下方凹陷,以手指触之有抵触感。 2.神经生理解剖：位于颈前正中，有一体表自然凹陷，环状软骨前方正中下缘。深至气管表面，环状软骨.环甲肌受迷走神经的分支喉返神经所支配。毗邻：甲状腺下动脉，此动脉有内发出，行走在两侧，位置靠后，故针刺不会损伤动、静脉。 二 操作方法： 患者取后仰头位，用75%酒精（或碘伏）常规消毒针刺学部位----清喘穴。医生以右手持针于清喘穴垂直进针0.1-0.2cm手震颤5秒钟，（其频率为每分钟140----160次）放松、微力、患者可即刻止喘。 （三）疗程及特点 疗程 哮喘发作时施针，每日一次，10次为一疗程，若病情需要，休息3天，可继续第二疗程的治疗。 特点 此法具有止喘起效快的独特疗效，为患者从服药到药物起效赢得时间，为患者减轻痛苦，是一种安全、简便、易行、经济疗效确切的治疗方法。 此方法的有效性可能是在选穴上与迷走神经分支喉返神经毗邻相关，针刺此穴，可能刺激迷走神经使其张力亢进，由兴奋向抑制、张力降低的转变，达到即刻止喘的目的