培训课件_第三章不同人群的营养.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 一、高温环境对营养代谢的影响 一 水及无机盐的丢失 人体汗液的99％以上为水分，0.3％为无机盐，包括钠、钾、钙、镁、铁等多种。其中最主要的为钠盐，约80mmol／L，约占汗液无机盐总量的54％-68％。一般情况下损失的氯化钠可达15~25g／d。如不及时补充水和氯化钠，将引起严重的水盐丢失。 在丢失的无机盐中，钾的丢失仅次于钠。 二 水溶性维生素的丢失 高温环境下大量出汗也引起水溶性维生素的大量丢失，其中以维生素C流失最多，其他B族维生素，如核黄素、尼克酸等也有相应量的丢失。 三 可溶性含氮物丢失 高温环境对于蛋白质的影响主要反映在两方面：一方面因出汗引起氮的丢失；另一方面，因失水和体温增高可引起蛋白质分解代谢增加，从而引起蛋白质需要量的增加。但如果水盐代谢和体温调节良好，则不致出现蛋白质分解代谢的增强。 四 消化液分泌减少，消化功能下降。 五 能量代谢增加 一方面高温引起机体基础代谢的增加；另一方面机体在对高温进行应激和适应的过程中，通过大量出汗、心律加快等进行体温调节，可引起机体能量消耗的增加。 二、高温环境下的营养需要 一 水和无机盐 水的补充以补偿出汗丢失的水量保持体内水的平衡为原则。高温作业者凭口渴感饮水是主要的依据，再参照其劳动强度及具体生活环境建议的补水量范围，如中等劳动强度、中等气象条件时日补水量需3-5L。强劳动及气温或辐射热特别高时，日补水量需5L以上。补水方法以少量多次为宜，以免影响食欲。补充饮料的温度以10度左右为宜。 二 水溶性维生素 维生素C的供给量为每日150~200mg，硫胺素的供给量为2.5~3mg／d，核黄素的日供给量为2.5-3.5mg。 三 蛋白质 因高温环境下机体分解代谢的增加及氨基酸从汗液的丢失，蛋白质摄人量亦适当增加，尤其值得注意的是，由于汗液中排出最多的是必须氨基酸——赖氨酸，它可以达到必须氨基酸每日最低需要量的27％，而赖氨酸主要存在于动物性食品中，同时由于高温作业人群食欲下降，因此，高温作业者应摄人价值较高的蛋白质，建议补充蛋白质中优质蛋白质占总蛋白质比例不低于50％。 四 能量和脂肪 高温环境中随着炎热程度和体温调节，一般都会出现体温增高和能量代谢增加。一般认为，高温作业者每天至少约需14655KJ能量．方能满足机体和劳动的需要。但是，高温环境下人们的消化功能减低，唾液、胃酸、肠液和胰液分泌减少，大多数人均无食欲，能量的补充有一定困难。所以，高温作业者除了尽量多吃一些主食外，还应多吃些肉、糖、蔬菜，争取从副食中获得一些能量。 在炎热和高温下，人的食欲较差，不可能吃过分油腻的食物，如摄人脂肪过多，相反更会降低食欲。 第七节低温环境条件下人群的营养 低温环境多指环境温度在1oC以下的环境，常见于寒带及海拔较高地区的冬季及冷库作业等。低温环境下机体的生理及代谢的改变导致其对营养的特殊要求。 一、影响能量代谢的因素及宏量营养素需要 低温环境下生活或作业人群能量需要增加包括如下的因素：寒冷刺激使甲状腺素分泌增加，机体散热增加，以维持体温的恒定，这需消耗更多的能量，故寒冷常使基础代谢增高10％-15％；低温下机体肌肉不自主的寒战，以产生热量，这也使能量需要增加；笨重的防寒服亦增加身体的负担使活动耗能更多，也是能量消耗增加的原因。 有学者认为，低温环境下机体脂肪利用增加，较高脂肪供给可增加人体对低温的耐受，脂肪供热比应提高至35％。碳水化物也能增强机体对寒冷的耐受能力，作为能量的主要来源，供热百分比应不低于50％。蛋白质供热为13％-15％，其中含蛋氨酸较多的动物蛋白质应占总蛋白质的50％，因为蛋氨酸是甲基的供体，甲基对提高耐寒能力极为重要。 二、低温下微量营养素的需要 北极地区及我国东北地区营养调查表明，低温环境下人体对维生素的需要量增加，与温带地区比较，增加量为30％-35％。随低温下能量消耗的增加，与能量代谢有关的维生素B1、维生素B2及尼克酸需要增加，专家建议硫胺素供给量2-3mg／d，核黄素2.5~3.5mg／d，尼克酸15-25mg／d。研究表明，给低温生活人群补充维生素C，可提高机体对低温的耐受，日补充量为70-120mg。维生素A也有利于增强机体对寒冷的耐受，日供给量应为1500ug。寒冷地区生活户外活动减少，日照短而使体内维生素D合成不足，每日应补充l0ug维生素D。 寒带地区居民极易缺乏钙和钠，钙缺乏的主要原因是由于膳食钙供给不足，加上日照短维生素D合成不足致钙吸收和利用率降低，故应尽可能增加寒冷地区居民富钙食物，如奶或奶制品的供给。有文献报道，低温环境下摄人较多的食盐，可使机体