压疮护理新进展业务讲课剖析.ppt

易发生压疮的高危人群 （1）老年人　皮肤血运差，组织修复能力减弱，活动能力下降，感觉迟钝。 （2）肥胖者　体重过重，活动能力下降，易出汗。 （3）营养不良病人　负氮平衡，组织修复能力差，骨突处缺少保护。 （4）昏迷、瘫痪及感觉障碍病人　不能自主变换体位。 （5）水肿病人　皮肤弹性差，对损伤因素的抵抗能力下降。 （6）疼痛病人　为避免疼痛常采取强迫体位。 （7）矫形器具固定病人　翻身等活动受限，局部组织受压。 （8）大小便失禁病人　皮肤经常受潮湿污秽的刺激。 （9）高热病人　出汗多，活动能力下降，能量消耗多。 （10）使用镇静剂病人　感觉和活动能力下降。 从头到脚皮肤检查流程 1.头面部： 面颌部→颞耳区→顶枕部（口诀：一面颌二颞耳三顶枕） 2.躯干部： 胸部→腹部→双腋区→肩岬区→脊柱区→腰部（口诀：一胸二腹三腋四肩五脊六腰） 3.上肢：上臂前臂→肘关节→腕关节→手掌背→手指（口诀：一臂二肘三腕四掌五指） 4.臀部：髂前上棘→耻骨联合→腹股沟→会阴→股骨大转子→尾骶部→坐骨结节（口诀：一髂前二耻骨三腹股四会阴五股骨六尾骶七坐骨） 5.下肢：大腿小腿→膝关节→踝关节→足跟→足背底→足趾（口诀：一腿二膝三踝四跟五掌六趾） 从头到脚皮肤检查方法 一视（查看皮肤颜色和完整性及渗出液） 二触（触摸皮肤弹性和压疮周围水肿范围） 三量（测量皮肤变色区域或水疱或压疮面积及深度：与头同一方向的距离