第二章女性生殖系统解剖与生理概览.doc

第二章?女性生殖系统解剖与生理 第一节?女性生殖系统解剖 女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织，因骨盆及邻近器官与其关系密切， 故一并讲述。 一、骨盆与骨盆底 骨盆是胎儿经阴道娩出时必经的骨性产道，其大小、形状及其与胎儿的比例直接影响 胎位与产力，关系到分娩能否顺利进行。 【骨盆】 （一）骨盆的组成 1.骨盆的骨骼 骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨组 成。骶骨一般由5～6块骶椎合成；尾骨 由4～5块尾椎合成；髋骨由髂骨、坐骨 及耻骨组成（图2-1），成年后三者融 合在一起，界限不明显。 2.骨盆的关节及韧带 骶骨与髂骨相接处为骶髂关节；骶骨与尾骨连接处为骶尾关节；两侧耻骨中间为耻 骨联合。在骶、尾骨与坐骨结节之间有骶结节韧带，骶、尾骨与坐骨棘之间有骶棘韧 带，骶棘韧带即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。妊娠期受激素影 响，韧带较松弛，各关节的活动性亦稍有增加，骶尾关节妊娠期活动度较大，尾骨可向 后活动约2cm，使骨盆出口前后径增大。此关节如不活动，且尾骨又向内弯曲，则会影响 胎儿娩出。 图2-1 骨盆的组成 （二）骨盆的分界 以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。假骨盆在分 娩过程中虽无实际意义，但其径线与真骨盆的相应径线大小有一定的比例关系。真骨盆 与分娩关系密切，上部为骨盆入口，下部为骨盆出口，两者之间为骨盆腔，其前壁为耻 骨联