慢性咳嗽病例分享要点.ppt

慢性咳嗽--病例分享 患儿基本情况 姓名： 马倩 性别： 女 年龄： 12岁 入院时间： 2013年5月14日 供史者： 患儿母亲 可靠行： 可靠 主诉 咳嗽8月 现病史 患儿于8月前无明显诱因出现咳嗽,干咳为主偶有咯少量黄痰，睡前平卧时咳嗽明显，持续约半小时，睡着后咳嗽减轻，闻刺激性气味后咳嗽加重，呼吸道感染后咳嗽加重，常诉“胃痛”，偶有腹泻。 外院中药治疗2月，咳嗽无缓解 我院门诊就诊，口服“美普清、顺尔宁”2月，咳嗽无明显缓解 “耳鼻喉科”就诊诊断为“鼻炎”，未特殊治疗。 既往史 否认异物吸入史。 平素易反复呼吸道感染，有湿疹史，荨麻疹史，偶有鼻塞。 否认药物过敏史，否认食物过敏史。 否认传染病接触史。 家族史 母亲闻烟味后出现咳嗽 无其他过敏性疾病及喘息性疾病史。 体格检查 T36.8℃ R24次/分 P86次/分 BP 98/65mmHg W63kg 神志清，精神可，呼吸平 无鼻扇及三凹征，口周无发绀，无杵状指双肺呼吸音略粗 咽略充血，鼻窦区轻压痛，左上肢可见卡疤，心腹无异常，神经系统未见异常。 入院前辅助检查 日期 检查项目 2013.03.14 肺功能：NO检测：17ppb;阻塞性肺通气功能障碍，小气道功能减退，支气管舒张试验阴性；运动激发试验顺利完成，阴性 2013.03.14 总IgE 85.4RIU/ml，血白三烯280.5pg/ml，尿白三烯