医学生共用地公式.docVIP

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医学生共用地公式

一、补液 补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。(注:休克时先晶后胶) 补液量 1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。 粗略计算补液量 尿量+500ml。若发热病人+300ml×n 1.补钾: 补钾原则:①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般<20 mmol/h。 ③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在>30ml/h。 细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。 ⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。100g糖 消耗2.8g钾。 轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。 中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。 重度缺钾<2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。 2. 补钠:血清钠<130 mmol/L时,补液。先按总量的1/3——1/2补充。 公式: 应补Na+(mmol) [142-病人血Na+ mmol/L ]×体重 kg ×0.6 <女性为0.5> 应补生理盐水=[142-病人血Na+ mmol/L ] ×体重 kg ×3.5 <女性为3.3> 氯化钠 [142-病人血Na+ mmol/L ] ×体重 kg ×0.035 <女性为0.03> 或=体重 kg ×〔142-病人血Na+ mmol/L 〕×0.6<女性为0.5>÷17 3.输液速度判定 每小时输入量(ml) 每分钟滴数×4 每分钟滴数(gtt/min) 输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4] 输液所需时间(h) 输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4) 4.静脉输液滴进数计算法 每h输入量×每ml滴数 15gtt ①已知每h输入量,则每min滴数

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