对30例唇腭裂成人患者心理干预阳性结果的分析.docVIP

对30例唇腭裂成人患者心理干预阳性结果的分析 　　[摘 要]本文旨在发现唇腭裂患者心理行为问题，并对其进行心理干预，并评估期效果，为临床上开展心理疾病预防和心理干预治疗提供有效的参考依据。研究发现唇腭裂患者的行为和情绪与正常人相比有明显的异常，适时地进行心理干预治疗和心理咨询，可有效减少唇腭裂患者异常社会行为及情绪障碍的发生。该种心理干预治疗方案有较为显著的效果。 　　[关键词]唇腭裂 心理干预 行为 　　中图分类号：S0 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）13-0338-01 　　唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，占全身先天性畸形的前5位，其患病率达1‰-1.86‰。唇腭裂的危害不仅表现为牙颌系统的畸形、患者容貌受损、语音功能障碍等，甚至可能影响患者的心理和行为。 　　本调查研究通过选用SCL-90心理健康测评量表对成人进行心理测评，探讨唇腭裂患者的心理和行为问题，制订有针对性的心理干预措施和健康指导并对其进行干预，以尽可能地帮助唇腭裂患者克服心理问题。 　　SCL- 90 是自评量表，含有90 条包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执和精神病性9 方面的问题。要求受试者根据自身的实际感受而非按常理或伦理道德观念去填写。临床上使用范围较广。 　　现对其干预效果评估如下。 　　研究方法 　　研究对象选择： 　　2012～2013 年在武汉大学口腔医院治疗的非综合征性唇腭裂患者中，筛选出符合样本要求且治疗依从性好的成人患者60例，其中男15例，女15例，平均年龄（19.68±7. 90）岁，单纯唇裂9例，单纯腭裂12例，唇腭裂11例。对研究对象做病例记录，并做随访，发放调查问卷，确定完整填写后，收回输入数据库。 　　对照组随机选取生活背景相似的儿童组30例，平均年龄（7.19±1.42），少年组30例，平均年龄（15.26±1.63）成人组30例，平均年龄（（18.26±8.22））。性别年龄差异无显著性（ P 0.05） 。 　　测量工具及信效度检验 　　研究工具 　　一般情况调查表 　　年龄、文化程度、家族史、居住地、子女数量、经济水平、职业、患儿患病情况、家庭成员、联系方式。 　　SCL-90心理健康测评量表 　　SCL- 90 症状自评量表调查： SCL- 90 是自评量表，含有90 条包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执和精神病性9 方面的问题。 　　研究方法： 　　采取一对一会谈的方式与患者本人交流，然后详细说明调查的意义及填写量表的方法，请患者本人以实事求是的态度一次性独立完成量表，并填写一般情况问卷。 　　采用焦点解决问题技术（Solution-Focused Brief Therapy ，SFBT）进行心理干预。经过评估问题，协商目标，咨询治疗的过程，进行心理干预。三次干预后对分别对其心理状态用同一份问卷进行重新检测。 　　一次评定时间约40min。共发放30份问卷，回收30份，回收率100.00%。剔除不合格问卷，剩余有效问卷30份，有效率100.00%。 　　信效度检验 　　全部数据用Epidata 3.0 进行数据录入，采用SPSS 19.0 软件进行统计学分析。统计方法除描述性统计外，对干预前后研究对象的心理状况得分采用成组t 检验和配对t 检验进行分析，以P0.05 为统计学显著差异水平。 　　研究结果 　　统计结果显示，成人唇腭裂患者SCL- 90 各因子分与常模比较： 　　异常检出率为32.5 % ，是正常组对照组（ 19. 6 %）的1.65倍。阳性项目数显著高于对照组，差异有显著性（P 0. 01） 。 　　具体分析数据可发现，唇腭裂成人患者在躯体化、强迫、恐怖、精神病性方面阳性得分显著高于对照组（P 0. 01）。 　　分析各项对比表可得出结论： 　　本研究结果显示： 　　干预前，唇腭裂患者SCL-90 量表中焦虑和抑郁因子存在阳性值，这说明唇腭裂患者存在焦虑、抑郁情绪但未表现出躯体症状。 　　干预后结果显示，唇腭裂患者在焦虑、恐怖、敌对、强迫、人际关系、抑郁、精神病性7个因子干预前后的效果比较上优于未干预，尤其在抑郁、焦虑两个阳性因子存在的病例数下降趋势更加明显。 　　结论： 　　对干预效果分析可见，本研究构建的心理干预模式能够较好地改善唇腭裂患者早期的焦虑、抑郁心理。 　　讨论： 　　心理干预模式可消除唇腭裂患者的焦虑抑郁情绪、缓解其敌对心理。根据制定的唇腭裂患者早期心理干预模式，对30例唇腭裂患者实施心理干预的结果显示，实验组干预后唇腭裂患者焦虑、抑郁、敌对相关阳性因子数减少。 　　分析原因如下：所采取的心理干预措施采用集体活动和游戏方式