35例新生儿病理性黄疸的护理体会.docVIP

35例新生儿病理性黄疸的护理体会 摘要：目的：根据35例新生儿病理性黄疸的临床诊断结果，探讨该治疗过程中的护理方式的优良。方法：我院在2012年12月～2013年2月收治的35例新生儿患有病理性黄疸，患儿面部，躯体均有不同程度的呈现黄色，严重者的排泄物也呈现较深的黄色，其它的表现为精神疲惫，四肢无力，厌食呕吐等症状，对35例患有病理性黄疸疾病的新生儿采取光照治疗，药物治疗，饮食治疗和护理治疗等，观察患儿的治疗效果，对该治疗手段进行探讨，以便日后加以改进。结果：35例患儿中有33例患儿的黄疸性疾病得以治愈，该30例患儿的皮肤呈现正常的颜色，31例患儿的排泄物趋于正常，1例患儿的黄疸性疾病无明显改善，1例患儿的病情需进一步研究谈论后，再进行新一轮治疗。结论：新生儿患黄疸病的几率较高，但该病大多数易于治疗，为预防该病的发生，应在孕妇妊娠期间就进行护理照料，对于新生儿，都应采取预防的措施，并积极的治疗黄疸性患儿，提高护理的质量，使患儿早日康复。 关键词：病理性黄疸疾病；胆红素；新生儿护理 中图分类号：R722.17 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-203-01 新生儿出生后一段时间内，血清胆红素是刚出生时的5倍以上，胆红素出现异常情况，并在体内的大量积累促使黄疸疾病的发生，黄疸疾病一般可分为生理性黄疸、母乳性黄疸和病理性黄疸，若黄疸出现时间为2～3天，则一般情况下为生理性黄疸，若黄疸持续时间较长，病情加深，或反复发作，或在出生后一段较长时间才显示出该病的症状，则有可能为病理性黄疸。黄疸的发展迅速，病理性黄疸对患儿的危害性较大，消退迟缓，该病还能引发其它的并发症，如败血症、胆道闭锁、和肺炎等。对于妊娠期孕妇和新生儿的护理需更加的仔细小心，避免孕妇因不良的因素导致新生儿出生后较短时间内就患有黄疸病，在护理新生儿时，应注重感染的预防，保证新生儿全身的干爽，减少致病因素存在的可能性，消除引起黄疸病的致病因素。 1.资料与方法 1.1一般资料在35例新生儿病理性黄疸中，男19例，女16例，出现该病症的时间为1d～15d为26例，9d～30d为9例，34例患者的血胆红素值的量在250～300umol/L，患儿面部和躯体均呈现不同程度的黄色，严重者的排泄物也呈现较深的黄色，其它的临床表现为精神疲惫，四肢无力，厌食呕吐等，对35例患有病理性黄疸疾病的新生儿采取蓝光光照治疗，药物治疗，饮食治疗和护理治疗等。 1.2处理原则当妊娠期孕妇有饮食无节律，喜食生冷食物，暴饮暴食等不良的习惯时，会间接的影响到胎儿，使得胎儿在出生后患得黄疸病的几率大大上升。在护理新生儿时应密切关注新生儿的巩膜是否出现黄疸，并根据黄疸颜色的改变来判断黄疸病的发展情况，若新生儿出现面部发黄，精神低落，烦躁不安的症状，则是黄疸病初期的表现，应及时的采取措施进行治疗。 1.3治疗方法检查患儿的排泄物中有无明显的色素，测定血清胆红素的含量值和血清转氨酶，来判断有无黄疸病的存在，对于患有病理性黄疸的患儿，在普通的护理上可采用中西医的结合治疗，采用蓝光光疗法治疗患儿的同时，服用中医药材中应具备清热利湿、疏通经脉、调气活血等的功效，以利于黄疸病的消退，在护理方面，加强预防新生儿感染，减少感染因素所致的黄疸病，医护人员对患儿的抚摸，可刺激新生儿肠道的蠕动，加速排便，减少黄疸病发生的可能性。 2.结果 33例患儿的黄疸性疾病得以治愈，该30例患儿的皮肤呈现正常的颜色，31例排泄物颜色趋于正常，1例患儿的黄疸性疾病无明显改善，粪便及尿液中色素值较高，巩膜黄疸无好转现象，1例患儿的病情时好时坏，反复发作，对于该情况，需进做一步研究谈论，再进行治疗。 3.讨论 黄疸疾病包括生理性黄疸、病理性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸。病理性黄疸疾病的发病间接原因为为患儿体内的湿热无法排出，调气不畅，血脉不通畅，肝脏脾肾功能的失调，直接原因包括感染性的肺炎、败血症，和非感染性的溶血症、胆道闭锁、肝细胞性黄疸等，这些因素导致黄疸病表现于皮肤上，使得患儿的皮肤巩膜呈现黄色，排泄物异于正常的小儿，发病迅速，且发病时间长，难以消退。对于新生儿黄疸病的预防和治疗护理有以下几个方面：1在孕母期间应注意合理健康的饮食习惯，食物以清淡富含营养为主，忌用对母体和胎儿有刺激性的药物，若孕母曾有过黄疸病的病史，则需更加密切的关注胎儿的情况，孕母可通过口服对身体无害的治疗黄疸病的药物，减少胎儿致病的因素。2胎儿出生后，应密切关注新生儿的皮肤颜色情况，做好及时的防御措施，可使用蓝光照射法，使新生儿照射部位皮肤和血清里的间接胆红素转化为光氧胆红素，形成水溶性的胆红素，在饮食上可适宜的给予对新生儿有益的水果，如：西瓜清热利尿，梨败热解暑，促进肠胃的蠕动和胎粪的排出，在一定程度上减少胆红素在新生儿体内