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中西医结合治疗术后肛门瘙痒的效果分析 【摘要】目的：探讨中西结合治疗肛门良性病手术后肛门瘙痒症状的临床疗效。方法：以60例肛门良性病术后诊断肛门瘙痒患者为研究对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，每组30例，观察组实施中西医结合治疗，对照组单独采用西医疗法治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组治疗显效20例（66.67%），有效9例（30.0%），无效1例（3.33%），治疗总有效率为96.67%，对照组治疗显效15例（50.0%），有效10例（33.33%），无效5例（16.67%），治疗总有效率为83.33%，两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P 0.05）。结论：中西医结合治疗肛门良性病术后肛门瘙痒症状疗效显著，是临床值得推广应用的治疗方法。 【关键词】肛门瘙痒；中西医结合；疗效分析 肛门瘙痒症是指肛门周围、会阴处、外阴处等发生局限性神经机能障碍性皮肤病，通常按照发病因素可分为原发性瘙痒症和继发性瘙痒症，原发性通常是由于不明因素引起的病症，临床治疗比较难，容易复发，继发性具有明显的致病因素，临床比较容易治疗[1]。肛门瘙痒多与肛肠疾病有关，由于肛门周围局部炎症充血，导致周围皮肤循环增加，温度上升，加上散热不良，引起肛门周围不适，并伴有疼痛和瘙痒，临床上多见于肛肠科肛门良性疾病手术后并发症。临床治疗西药治疗方法以局部外用药物治疗及物理治疗为主，容易复发，中西结合疗法相比单纯西药疗法能取得较好的效果。为了探讨中西医结合疗法在治疗术后肛门瘙痒的临床疗效，笔者以2012年1月至2013年12月在本院诊治肛门良性病术后出现的肛门瘙痒患者60例为研究对象，现将结果报道如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 以2012年1月至2013年12月在本院诊治的术后出现肛门瘙痒症状患者60例为研究对象，其中男32例，女28例，年龄25～75岁，平均年龄（45.6±3.2）岁。本组患者临床症状表现为肛门周围有刺痛或灼痛感，瘙痒症状时轻时重，偶有蚁行感，病症发作时坐立不安，患处红肿糜烂出血、且色素沉着，瘙痒可蔓延至会阴、外阴、阴囊处，经临床诊断为肛门瘙痒症[2]。本组患者均为肛肠手术后并发症患者，其中行痔切扎术患者10例、肛瘘切开（除）术者15例、直肠脱垂肠管切除术12例。肛裂切开（除）术者8例、肛周脓肿切开引流术者15例。本组排除药物刺激、变态反应、寄生虫、湿疹、神经障碍等因素引发的肛门瘙痒患者，将所有患者随机分成观察组和对照组，每组30例，两组患者在性别比例、年龄构成、病情分布等方面均无明显差异，表明组间差异无统计学意义（P 0.05），即两组具有可比性。 1.2治疗方法 两组患者均实施基础治疗，对照组在基础治疗上采用单纯西药进行治疗，观察组在基础治疗上采用西药及中医辨证治疗。其具体治疗方法如下： 1.2.1基础治疗 基础治疗是预防术后肛门瘙痒、切口感染等并发症发生的干预措施，对促进患者快速康复具有十分重要的意义。手术治疗后，每日清洗手术切口、定时更换消炎药物，注意个人卫生，防止交叉感染，注意保持肛门周围组织干燥，出现局部瘙痒时禁止用手抓挠，防止肛门周围组织溃烂，患者便后应当清洗肛门，并实施干燥处理，保持肛门处清洁干爽，不宜使用过热或过冷的水坐浴，防止手术切口感染[3]。此外术后注意饮食搭配，保证营养助于消化，防止便秘，同时禁食生冷辛辣的食物。 1.2.2西医药物治疗 西药治疗采用口服西替利嗪片治疗，每日温水送服西替利嗪片10mg，每日1次；瘙痒症状严重者则结合肛周微波照射治疗，每日1次，每次30min；并给予曲安奈德益康唑乳膏涂擦患处，注意避免涂至切口肉芽组织处，每日涂擦3～4次。 1.2.3中医辨证论治 （1）湿热郁结型 湿热郁结型肛门瘙痒常见于肛瘘及肛周脓肿术后，其症状表现为阵发性或持续性瘙痒，手术切口渗出分泌物较多，肛门灼热肿胀、下坠刺痛，且症状遇热加重，遇冷则减。舌质淡红，舌苔薄白腻，脉濡缓滑。中医治疗以清热利湿、祛风止痒为主。中医药方为：当归6 g、桑叶l0g、泽泻l0g、苦参l0g、桅子l0g、车前子12 g、龙胆草12 g、百部12 g。 （2）血虚生风型 此类型病症多为血虚生风化燥，肛周皮肤干燥失养而成。其表现为肛周皮肤干燥无渗出，皮肤褶皱无弹性。多伴有口苦舌燥，舌质红，脉细数正常。肛门作痒犹如蚁行，入夜加重，甚者夜不能寐。常见于术后切口愈合时或疮面结痂阶段。中医治疗以养血润肤、祛风止痒为主。中医药方为：防风6g、荆芥6g、川芍8g、当归9g、地肤子10 g、白癣皮10 g、生地10 g、首乌10 g、酸枣仁15g。 （3）风热郁结型 此类病症多见于痔病术后，肛周瘙痒难忍，切口边缘皮肤粘膜水肿，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁，舌质淡红，舌苔薄白，症状遇冷或入夜加重，遇暖缓解。中医治疗以疏风清热、通便泻火为主。中药方为：防