腦源性神經滋養因子在淨化呼吸法瑜珈抗憂鬱功效中扮演.ppt

腦源性神經滋養因子BDNF在淨化呼吸法抗憂鬱的角色 黃阿敏 博士 (Dr. A-Min Huang) 成功大學醫學院生理學研究所副教授 日期：2007年9月20日 地點:光華女中 憂鬱症 現今全球盛行率 10 % (很高) 容易和其他疾病一起併發(例如：癌症..) 高自殺率(至少影響親人6人) BDNF基因多型性和憂鬱症的發生有關 BDNF蛋白質的傳輸與釋放較差 A等位基因 (Egan et zl, Cell, 2003; Chen et al, J Neurosci, 2005) 造成精神疾病的風險 A等位基因 憂鬱症 (Hwang et al, Neurobiol Aging, 2005) HPA axis易被活化 (Schüle et al, Psychoneuroendocrinology, 2005) G等位基因 躁鬱症 (Neves-Pereira et al, Am. J. Hum. Genet., 2002) 焦慮相關的人格特質 (Lang et al, Psychopharmacology, 2005) 現今的抗憂鬱方法效能有限且有副作用 抗憂鬱劑 種類：Tricyclics, SSRIs, SNRIs, NRIs, MAOIs, Lithium, atypical antidepressants…. 副作用：嘔吐, 肥胖, 頭痛, 焦慮…. 電痙攣刺激 (ECT) 副作用: 健忘, 混亂, 須全身麻醉…. 穿顱磁刺激 (TMS) 及迷走神經刺激 (VNS) 副作用：昂貴(1万美金), 難以取得 心理學上的治療 種類：認知行為治療和人際互動治療 副作用：症狀較嚴重者無法獲得療效 生活的藝術淨化呼吸法課程The AOL (Art of Living) Part I Course 瑜珈調身法 調息法 淨化呼吸法 引導靜心法 淨化呼吸法的技術組成 Ujjayi 呼吸法 深長且緩慢的呼吸 每分鐘2-4次 Bhastrika 呼吸法 (巴式呼吸) 風箱式呼吸 每分鐘30-40次 短暫唱頌 “om” 淨化呼吸法 循環式的韻律式呼吸 慢, 中, 快 三種韻律 休息或靜坐 淨化呼吸法對精神疾病有良好的功效 壓力相關的症狀 焦慮、失眠、恐懼症 創傷後壓力症候群 菸酒成癮 憂鬱症 淨化呼吸法的抗憂鬱功效 (I) 淨化呼吸法的抗憂鬱功效 (II) 假說 BDNF分子參與淨化呼吸法抗憂鬱的功效 淨化呼吸法課程及12週練習程序 完成六天課程(前面4天是晚上，後面2天是白天) 每天在家規律練習(每天練習約30分鐘) – 個人練習 至少參加六次團體追蹤練習 (第四、第八及第十二週抽血) 填寫貝氏憂鬱量表… 貝氏憂鬱指數和血液樣品 貝氏憂鬱指數 (BDI) 21題 (0~3) 血清BDNF含量 血清可體松含量 BDNF val66met 基因型 DNA切割片段多型性(RFLP) 結果 摘要 (I) 六天淨化呼吸法課程顯著降低憂鬱指數，並且維持12週 六天淨化呼吸法課程顯著調升或調降血清BDNF含量 BDNF含量變化百分比與上課前血清BDNF含量達到顯著的負相關 太少的人會增加；太多的人會減少 是趨向一個調節(modulation)的機制，也就是讓BDNF回復平衡狀態 摘要 (II) 六天淨化呼吸法課程調整BDNF含量的現象與憂鬱指數呈現正相關 上課前憂鬱指數低者，上課後BDNF傾向下降 上課前憂鬱指數高者，上課後BDNF傾向上升 憂鬱指數高者在六天課程後血清BDNF含量顯著增加 摘要 (III) 單次淨化呼吸法團體練習對於血清BDNF也有顯著調整作用 單次淨化呼吸法團體練習可以增加血清BDNF含量，降低血清可體松含量 結論 討論 摘要 六天淨化呼吸法課程具顯著及快速的抗憂鬱功效 淨化呼吸法課程及規律練習具顯著抗憂鬱功效，此功效和血清BDNF含量的調整具高度相關 感謝您的聆聽 !! 三組受試 聽聲音，看腦波變化 憂鬱患者，p300腦波振幅顯著低，透過呼吸法後，振幅回到跟正常人一樣 F1 — group effect, df=1, 58; F2 — occasion effect, df=1, 58; and F3 — interaction, df=1, 58. Control - 繼續本來的戒酒課程 Prolactin - 讓我們舒適的荷爾蒙 淨化呼吸法與抗憂鬱劑和電痙攣刺激有相同的抗鬱效果 神經滋養因子有很多種，Brain Direct Neorotrophin (BD