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第九单元给药知识 第一节 药物疗法基本知识 药物可以防治疾病和诊断疾病，合理使用药物是整个治疗过程中不可缺少的内容之一。为了保证合理、安全给药，促进病人健康，护工必须了解用药的一般知识,如药物种类、药物保管、给药途径等)，帮助病人正确用药，避免发生不良反应。  一、药物种类与保管 1．种类 (1)内服药 片剂、丸剂、胶囊、溶液、散剂及纸型等。  (2)注射药 溶剂、油剂、混悬液、结晶及粉剂等。 (4)新颖药剂 粘贴敷片、植入慢溶药片及胰岛素泵等。 2．保管 (1)避光 药物放置在干燥、阴凉处，并保持整洁。 (2)防失效 药物应按内服、外用、注射等分类放置，先配先用，以防失效。 (3)标签 药瓶上应有明显标签。 (4)定期检查 药品要定期检查，凡没有标签或标签模糊，药物过期，变色、浑浊、发霉和沉淀等现象，均不可使用。 (5)妥善保管 易氧化、遇光变质的(维生素C、氨茶碱)药物，应装在有色密盖瓶中，放于阴凉处；易挥发、潮解或风化的药物(乙醇、过氧乙酸、糖衣片、酵母片)须装瓶盖紧；易受热变性的(疫苗、胎盘球蛋白、抗毒血清和青霉素皮试液)等药物，须放在冰箱内保存；易燃烧的(乙醚、环氧乙烷、乙醇)等，应放在远离明火处，以防意外。 二、给药途径及方法 给药途径：舌下含化、吸入、口服、注射(皮内、皮下、肌内、静脉)、直肠给药、外敷等途径。主要介绍三种方法：口服给药、吸入法和注射法。 1．口服给药法及注意事项： 按规定时间给药，给前看清药物名称、服法、剂量； 危重及不能自行服药的病人应喂服； 鼻饲给药时，须将药物磨粉、用水溶解后方能从鼻饲管灌入，先温水，后药物，再温水冲净； 给药前应注意病人情况，需禁食者暂不给口服药；给药时确认病人将药物服下后才能离开。 2．吸入法 吸入法有超声波雾化吸入法、氧气雾化吸入法、蒸汽吸入法。这些方法都是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入，从而达到预防和治疗疾病的目的。 (1)蒸汽吸入法 注意：防烫伤；防火灾；治疗后防受凉，30分钟内不外出。 (2)氧气雾化吸入法 注意：在吸入时，严禁接触烟火和易燃品。 (3)超声波雾化吸入法 将雾滴由呼吸道吸入，达到治疗的目的。注意：每次使用完毕，将雾化罐和口含嘴浸泡于0.1％新洁尔灭液内消毒1h。如是病人单独使用，每次用后用冷开水冲净，疗程结束后再总消毒。 3．注射法 注射是将药物直接注入身体组织、体腔或血管内，使药物在血液中迅速达到有效浓度，发挥其防治疾病的功效。包括: (1)皮内注射 目的：皮肤试验。 (2)皮下注射 目的：预防接种；不能或不宜经口服给药(胰岛素、肾上腺素、阿托品)或需迅速达到药效。 (3)肌肉注射 目的：不能做静脉注射而要求比皮下注射起效迅速的给药。 (4)静脉注射、静脉滴注 目的：使药物直接进入血液循环而迅速生效；补充营养；做诊断性检查用药(胆囊造影)。 (5)输血 目的：补充血液的各种成分。 第二节 常见的问题及处理 一、口服给药 1．常见的问题及处理 (1)酸类和铁剂类药 酸类和铁剂类药物对牙齿有腐蚀作用和染色作用，可用吸管吸药服用，避免与牙齿接触，服后漱口。 (2)止咳糖浆 止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效。同时服用多种药物，则应最后服用止咳糖浆。 (3)消炎镇痛类 对胃黏膜有刺激性(如阿司匹林、酚氨咖敏)，宜饭后服用，减少刺激。助消化药物也宜饭后服用。 (4)健胃药 如健胃片、大黄苏打片等，因其刺激味觉感受器及食欲，使胃液大量分泌，应在饭前服用。 (5)磺胺类和发汗药 磺胺类服后宜多饮水，可防止尿中出现磺胺结晶；发汗药服后多饮水有助发汗降温，增强药物疗效。 (6)强心甙类 每次服用洋地黄之前，应先测心率或脉率，如＜60次/分，或出现节律不齐，应停服并报告护士或医生。 (7)安眠药 对长期服用巴比妥类药的病人应预防药物成瘾。 2. 注意事项 (1)口服给药时，应做到“三查七对一注意” ，三查即：服药前查、服药时查、服药后查(查七对内容)；七对即：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；一注意即：注意观察药物效果及不良反应。 (2)注意特殊口服给药 ①驱虫药多在空腹时服；安眠药、缓泻药应在睡前服；镇痛药应在疼痛发作时服用。 ②服液体剂给药量不足1毫升，用滴管滴药，滴药时将滴管倾斜，使药量准确(1毫升＝15滴)。 ③服油剂药液时，先在杯内加入少许冷开水，再倒人油剂，以免药液附着在杯上，不能完全服下。 观察服药后效果及不良反应，发现问题及时报告护士或医生。 二、肌内注射中常见的问题及处理 1．注射部位疼痛 处理：注射时分散病人的注意力可减轻疼痛；长期注射宜更换注射部位。 2．注射部位硬块 出现硬块做局部湿热敷；超声波理疗，促进吸收。 三、静脉滴注