麻醉科制度分析.docVIP

目录 工作制度………………………………………………………………………………………………….2 岗位责任制度………………………………………………………………………………………….3 病人入手术室标准管理制度…………………………………………………………………..4 麻醉知情同意书签字制度………………………………………………………………………5 术前讨论制度………………………………………………………………………………………….5 高风险择期及新开展手术麻醉前讨论制度……………………………………………6 麻醉科术前病情评估制度…………………………………………………………………7 手术安全核查制度…………………………………………………………………………………10 手术中安全用药制度…………………………………………………………………………….12 术后随访制度………………………………………………………………………………………..13 手术室麻醉安全制度…………………………………………………………………………….13 手术室质量与安全管理制度…………………………………………………………………14 麻醉质控制度………………………………………………………………………………………..16 药品管理制度………………………………………………………………………………………..16 腕带使用管理制度…………………………………………………………………………………17 麻醉科交接班制度…………………………………………………………………………………18 麻醉用具保管消毒制度…………………………………………………………………………19 麻醉仪器设备保管制度…………………………………………………………………………20 麻醉科差错事故防范制度…………………………………………………………………….20 业务学习制度………………………………………………………………………………………..21 医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的规定…………………..22 麻醉科工作制度 1、麻醉应由麻醉专业的执业医师担任，实施授权范围内的临床麻醉疼痛治疗及心肺复苏。　　2、担任麻醉的医师在术前均应访视患者，对全身情况进行麻醉前评估，确定麻醉方式，开好麻醉前医嘱；复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的术前讨论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计，便于做好麻醉前的准备工作，并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉前小结。　　3、麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明，签署麻醉知情同意书，并认真检查麻醉药品、器械是否完备。　　4、麻醉医师按计划实施麻醉，严格执行技术操作常规和查对制度，在麻醉期间要坚守岗位，术中密切监测患者的病情变化，及时作出判断和处理，严格三级医师负责制，遇有不能处理的困难情况应及时请示上级医师，术中认真填写麻醉记录。　　5、实习、进修人员要在带教医师指导下工作，不得独立执业。　　6、术毕待患者基本恢复后，护送患者回病房或麻醉恢复室。麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚，并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。　　7、术后72小时内要随访患者，检查有无麻醉后并发症或后遗症，并作相应处理。　　8、急诊手术前的准备时间较短，但也应尽可能完善手术前的准备工作，术中、术后的管理同择期手术。　　9、麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。如麻醉工作量、麻醉效果评定、麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率等，应有记录。　　10、有突发紧急事件的应急预案，为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人的复苏，应从值班人员、操作技术、急救器械、通讯等方面做好准备。 麻醉科岗位责任制度 1、麻醉前要详细了解病情，进行必要体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。 2、实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。 3、根据病情与麻醉方法实施必要监测，随时注意监测仪是否正常运行。 4、实施麻醉时，严格执行操作规程及无菌操作制度。 5、麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位，必须保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。 6、如病情发生突变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，积极处理。 7、认真及时填写麻醉记录单、术中每5分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，必要时予心电图、中心静脉压、尿量、体温、呼末二氧化碳、血气等监测，每30分钟记录一次，如病情不稳定时应反复监测并记录之。术中应详细记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。 8、严格掌握病人麻醉恢