临床常用公式及数据分析.docVIP

临床常用公式及数据1.平均动脉压（MAP）计算公式 ? ?MAP＝舒张压（DBP）+ 1/3（ 收缩压SBP + 舒张压DBP） 正常值：10.67~13.3Kpa （80 ~ 100 mmHg）. 2.血压指数 血压指数＝踝部血压／上臂血压 正常值：1～1.3 临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0。 3.周围总阻力公式 ???? 周围总阻力=平均动脉压（mmHg）/心输出量（L/min）*79.92 ???? 正常值约：600～2000 dyn*s*cm-5 4.氧消耗量计算公式 ??? 氧消耗量（ml/min）= 209*基础热量*体表面积（m2）/60 ? 注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。 5.心排血量计算（行右心导管检查） ? 心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[ 动脉血氧含量（VOL%）-混合静脉氧含量（VOL%）]*0.1 ? 正常参考值：3.5 L/min 6.体循环血流量计算（行右心导管检查） ?? 体循环血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周围动脉血氧含量（VOL%）- 混合静脉血氧含量（VOL%）]* 0 .1 7.肺循环血流量计算（行右心导管检查） ?? 肺循环血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺静脉血氧含量（VOL%）-肺动脉血氧含量（VOL%）]*0.1 8.估计休克程度指标公式 （1）休克指数=心率（b/min）/收缩压（mmHg） ? 指数为0.5：血容量正常 ? 指数为1：约丢失20～30%血容量 ? 指数1：约丢失30～50%血容量 （2）休克度=心率（b/min）/脉压（mmHg） ? 正常参考值为2.4～2.6，值越大休克程度越重。 9.心胸比计算公式 ? 心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和（T1+T2）/胸廓最小横位 ? 正常值小于0.5 10.心输出量公式 ? 心输出量（ml/min）=每搏输出量（毫升/次）*心率（次/分） ? 正常值4.5～６L/min（静息时） 11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系 ? 心输出量（L/min）=体循环血流量（L/min）-肺循环血流量（L/min） 12.肾衰指数（RFI） ? 肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐 ? 正常值：1 ? 临床意义：肾前性肾功能不全 1，肾性肾功能不全 1，肾后性肾功能不全急性期 1，慢性期 1。 13.肾功能障碍时延长给药间期计算 ? 患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值（mg/dl） ? 本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。 14.肌酐身高指数计算 ? 肌酐身高指数=24小时尿肌酐（mg/dl）/标准身高肌酐*100% ? 表示瘦体组织的空虚程度，正常值为1.09，营养不良时为0.5。 ? 15. 血尿素氮和肾功能损害程度 肾功能损害程度 血尿素氮值 轻度 25-40mg/dl 中度 40-70mg/dl 重度 70-100mg/dl以上 ? 16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系 肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl) 正常 80 1.4 轻 50-80 1.5-1.9 中 10-50 2.0-6.4 重 10 6.4 无尿 0 12 ? 17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别 鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期 补液后尿量 不增加 增加 尿比重 1.010 1.020 尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性 尿钠浓度（mmol/l） 40 20 尿尿素与血肌酐比率 10：1 10：1 尿肌酐与血肌酐比率 20：1 30：1 血钾 直线上升 轻度缓慢上升 红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升 ? 18.血浆晶体渗透压计算公式 ?? 血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8) ?? 注:严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计 ?? 正常值:280～310毫渗量 ?? 临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症；低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等 19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量 ?? 需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2 20.每人每天总热卡需要大致估计公式 ?? 总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡) 21.成人蛋白质需要量计算 ?? 蛋白质提供的热能应占总热能的10～15% ?? 每日蛋白质需求量(g)=体重