国家基本公共卫生服务项目知识讲座2重点.pptVIP

非商品名 65岁以上老年人注意事项 1、体检表漏项，个别生活能力评估未建，B超结果未填。 2、体检表不真实，生活方式全部是膳食均衡。 3、辅助检查无相应的原始化验单据，档案内检查单据丢失。 4、体检表和健康档案合并存放。 5、查体人员数量不达标的。 6、生活能力评估不真实。（注：不能全部填零） 65岁以上老年人注意事项 7、体检表症状栏大部分填写无症状，同患几种慢性病未全部规范管理，用药情况未填写。 8、体检结果填写不规范，超体重未填写控制目标。 9、中医体制辨识与体检表不符，（体制指数，和腰围） 10、被随访人员长期不在本村居住的电话随访。 慢性病注意事项 1、慢性疾病建档数量不够。 2、将非慢性病人员当成慢性病管理，被随访人员不承认。 3、电子档案和随访表内容不符。 4、随访表记录不规范，空项、漏项、缺项较多 5、血压长期异常，未及时调整药物，规范化未达到应有的效果。 慢性病注意事项 6、随访记录不真实，血压、血糖未测，首次异常未进行二次随访。 7、用药病人血压血糖等与患者实际情况不符。 8、电话未及时更新，做过体检现辅助检查一项填无。 9、生活方式未填与患者不符。 10、慢性病未填写确诊时间。 慢性病注意事项 11、规范率、控制率、管理率不达标。 12、体检日期、随访日期与体检表不符。 13、家属接电话不清楚患者用药及基本情况。 14、随访表药物名称、剂量、次数与患者真实情况不符。 15、主要健康问题未填写、健康评价错误、危险因素控制单一。 16、电话号码错误，空号或打不通较多、被随访人员不配合 慢性病注意事项 17、未达到面对面随访次数，责任医生随访性差，患者依从性差。 18、管理的慢性病、老年人名单一年内不能随便更改，如有特殊情况及时通知管理员。 19、需要更改电话人员，未及时通知管理员更改，责任由责任医生负责。 20、需要二次随访的及时随访、及时反馈给管理员。 韩店镇卫生院 谢谢！ 韩店镇卫生院健康档案管理办公室 联系电话：4897212 国家基本公共卫生服务项目 韩店镇卫生院 档案管理办公室 2016年7月 老年人健康管理 对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理。每年进行一次免费体检，包括一般体格检查和辅助检查；有针对性的开展疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 老年人健康管理 免费辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖和血脂、心电图、B超检测。 高血压对身体有哪些危害？ 患了高血压也许没什么症状，但高血压是“无声杀手”，每时每刻都在损害着患者的健康。 损伤大脑：会引起脑卒中（中风）偏瘫，造成半身不遂、痴呆等； 损伤心脏：会引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等； 损伤眼睛：可引起眼底视网膜病变甚至可能导致失明； 损伤肾：可引起肾功能不全。 高血压患者健康管理 每年为高血压患者进行一次健康体检。内容包括一次免费空腹血糖检测，一般体格检查，对口腔、视力、听力和运动功能等粗测判断。 高血压患者健康管理 每年提供至少4次面对面的随访，每次随访测量血压、体重、心率、计算BIM；询问疾病情况和生活方式、用药情况，进行有针对性的健康教育。 高危人群的识别 具有下列一项及以上危险因素者，视为高危人群： （1）血压高值（收缩压130～139mmHg和/或舒张压85～89mmHg）； （2）超重（BMI24～27.9kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）,和（或）腹型肥胖：腰围男性≥90cm（2.7尺），女性≥85cm（2.6尺）； （3）高血压家族史（一、二级亲属）； （4）长期过量饮酒[每日饮白酒≥100m1（2两）且每周饮酒≥4次]； （5）男性≥55岁，更年期后的女性； （6）长期膳食高盐（食盐量≥10克/日）。 级别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120 和 80 正常高值 120～139 和/或 80 ～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压（轻度） 140～159 和/或 90～ 99 2级高血压（中度） 160～ 179 和/或 100～109 3级高血压（重度） ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 90 单纯舒张期高血压 140 和 ≥90 血压水平分组 随访分类 控制满意：收缩压140mmHg且舒张压90mmHg，无其他异常。患者病情稳定，血压控制满意，无药物不良反应，原有并发症控制平稳，没有新的并发症出现。 控制不满意：180mmHg≥收缩压≥ 140mmHg和/或110mmHg≥舒张压90mmHg，无其他异常。血压控制不满意，但患者没有出现药物不良反应，原有并发症控制平稳，没有新的并发症出现。 出现难以耐