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整体观—中华医学文明的摇篮 林中鹏 古 往今来，人类的学问分门别类何啻千百，然提纲挈领而言不过两种：一是认识身外世界；一是认识身内世界。身外的学问，已经耳熟能详，这里不赘；身内世界的认识，应该说还刚刚起步，而且分歧巨大，有如鸿沟。西方医学习惯于以分割的眼光看待人体生命，认为生命也如同其他常见研究对象一样，只要通过分割和还原，就能洞察生命的本质。东方则不同，认为人体生命作为极复杂的整体，不可分割。一旦将研究对象分割，许多重要信息甚至主要的信息将顷刻丧失，因而只能通对活着的人体本身进行“象”的系统研究以避免“失真”。前一种方法论，通常称之为还原论或分割论（Reductionism），而后者则称之为整体论（Holism）。 如果说，西方近代科学发生和发展的三百多年来，前二百年分割论一直是推动的主力哲学观，那么近百年来，整体论在科学发展前沿则尽显风流。相对论的发明，量子力学的建立，复杂科学的兴起等均是其杰出的代表。百年整体论的成就唤醒了人们对东方文明深刻内涵的重新评价。李约瑟的研究表明从公元前六世纪到公元十六世纪长达两千二百年间，世界上的发明90%以上由中华民族完成，而中华文明形成的哲学基础则是与整体论相近的整体观（Holistic Views），其中尤以养生文明整体观表现得最为突出。 整体论和整体观虽然仅一字之差，然而仍然有不小的区别。整体论是西方百年来少数杰出科学家个人在分割论哲学观的重围中冲杀出来的结果。在他们的辉煌成就中，多少还残留着还原论桎梏的痕迹；此外，还多少带有浓厚的个人色彩。与此相反，中华文明整体观则是数千年亿万人原创发明的淀积，并非一人一时之所作。 一、什么是整体观 养生文明整体观可简要表达如图1，概括地说： （1）宇宙不可分割。从局部认识整体是人类认识世界的主要哲学思维之一，但是，不完善。因为这种认识论会导致被研究对象的信息缺失。被研究对象越复杂则这种信息缺失可能会越严重。对人体生命，宇宙本质的研究尤其如此。 （2）组成宇宙的“宇”（无限空间）、和“宙”（无限时间）不可分割。这是东西方文明哲学基础的最深鸿沟。西式的“宇宙”无论是Universe或者Cosmos都作为中华“宇宙”词的对应英译文本。其实，这两个词都只阐述了“宇”（空间）的概念并未包含“宙”（时间）的意义。也就是说在经典的西方哲学看来，时间和空间是可以断然分割的。 （3）宇宙是多层次的。宇宙是复杂而广袤无边的，人体生命也如同宏观宇宙般复杂，只不过规模小一些，故称小宇宙。以天地之气生，四时之法成（《黄帝内经》），说的是人身小宇宙与宏观大宇宙之间密不可分的主从关系。这就是人天合一之理形成与发展的主要依据。老子认为，在人身小宇宙和宏观大宇宙之间，还存在着不大不小的宇宙层次——社会。我们姑且称之为“中宇宙”。大、中、小宇宙之间存在主从关系，人法地、地法天、天法道。较低层次的宇宙行为必定以适应较高宇宙层次的规律为前提。如果把老子所说的地宇宙或者说中宇宙定义为世界，或者更直接了当地说是人类生态的聚集体——社会。那么如图1所表达的大、中、小宇宙相互依存的规律会看得更清楚。 （4）大道至简至易。人身小宇宙虽然是不可分割的整体却同时也是个开放的耗散结构：非出入，无以生、长、壮、老、已；非升降，无以生、长、化、收、藏。是以升降出入，无器不有。故器者，生化之宇；器散，则分之，生化息矣（《素问六徽旨大论》）。一千多年前为《内经》作注的王冰进一步解释道：器谓天，地，诸身也。器，近似今天复杂科学关于系统的表述。意思是：大至天地，小至人体生命自身，都可以看成不同层次的系统——器。人体生命之器是通过出、入、升、降与其他宇宙层次沟通以推动系统内部的代谢，从而达到小宇宙系统的稳定和协同。以今日的认识论而言，这就叫做复杂系统的自组织（Self Organization）能力。这种能力根源于生命内部：生气根本，发自身形之中，中根也（《内经》）。 二、整体观的核心 （1）对人体生命小宇宙而言，其自组织能力表现为“神”和“形”的协调：“夫形者，生之舍也；神者，生之制也”（《管子》）。说的是：人的肉体好比生命的房舍（生之舍），但自组织能力（神）却是生命的主宰（生之制）。人体生命的最佳状态应该是：心（神）全于中，形全于外（《管子》）。神的主导作用是关键。因此，黄帝内经一再强调：得神者昌，失神者亡。故尔东方文明的养生之道，实质上就是研究如何呵护人体生命濳在自组织能力的学问。 （2）狭义地说，养生之道纯属个人修为范畴。但是，诚如前述：“人法地，地法天，天法道”法则。离开大宇宙（自然环境）的协同，中宇宙（社会环境）的和谐，人生小宇宙的养生措施就失去实现的前提。因此，一个真正的养生家必定是热爱自然，呵护赖以生存的环境之倡导者；一个关心社会，使之平和发展的促进者。因此，广义地说，养生之道渗透到大宇宙、中