第六章常见疾病的营养治疗一、二节课件.pptVIP

第 六 章常见疾病的营养治疗 第一节 心血管疾病的营养治疗 一、高脂血症营养治疗 （一）高脂血症营养治疗目的 （二）高脂血症的营养治疗原则 应严格控制胆固醇摄入 严格控制脂肪摄入 一般总能量和碳水化合物可不必限制 多摄取富含多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物 二、高血压病的营养治疗 （一）高血压病危险因素 高钠盐饮食 紧张刺激因素? 超重与肥胖 饮酒、吸烟 缺少锻炼 遗传因素 （二）高血压病营养治疗原则 （三）高血压病营养治疗 限制总能量 适量蛋白质 限制脂类 多进食粗粮 矿物质和微量元素 补充足量维生素C 节制饮食 饮茶戒烟酒 饮食制度 三、冠心病营养治疗 （一）与冠心病有关的饮食营养因素 脂类影响 碳水化物 蛋白质 热能 维生素 矿物质 其他 （二）营养治疗原则（三）营养治疗措施 适量能量 控制脂肪 限制胆固醇 碳水化物适量 适量蛋白质 充足的矿物质和维生素 第二节 内分泌和代谢性疾病的 营养治疗 一、糖尿病 （一）糖尿病发病原因、诊断标准及分型 糖尿病发病原因 糖尿病诊断标准 糖尿病分型 ①1型糖尿病 ②2型糖尿病 ③其它特异性糖尿病 ④妊娠期糖尿病 （二）糖尿病营养治疗的目的 纠正代谢紊乱 减轻胰岛负荷 改善整体的健康水平 有利于减肥 降低餐后高血糖 有利于防治并发症 （三）糖尿病营养治疗原则 合理控制总能量 适量摂入碳水化物 控制脂肪和胆固醇的摄入 选用优质蛋白质 补充维生素和矿物质 增加含膳食纤维丰富的食物 合理安排餐次 （四）糖尿病营养治疗计划的制订 食品交换法编制食谱一般步骤： 根据标准体重确定每日供给的能量 根据不同的能量需要量选择食物内容 根据饮食内容选择相应食物 确定餐次及每餐食物量 制定一日食谱 （五）特殊情况的营养治疗 低血糖反应 合并酮症酸中毒 合并肾脏病变 （六）糖尿病人膳食调配注意事项 对膳食中糖类的种类和质量有较严格的要求 尽量采用植物油，少用动物性脂肪 适量食用优质蛋白 多吃新鲜蔬菜和水果 不宜饮酒 合理安排餐次 二、痛风 （一）痛风病的病因与发病机制 （二）痛风临床表现 （三）痛风营养治疗目的 （四）痛风营养治疗原则 （四）痛风营养治疗原则 限制嘌呤摄入 限制总能量 给予适量的碱性食物 控制蛋白质和脂肪的摄入量 补足维生素和矿物质 勤饮水绝不沾酒 三、肥胖症 肥胖症的流行病学 肥胖的发生原因、影响因素 肥胖发生的原因 肥胖对身体健康的影响 肥胖症防治原则 （四）肥胖症的治疗 合理安排饮食 加强体力活动和锻炼 行为疗法 药物治疗 外科手术治疗 四、骨质疏松症 （一）骨质疏松症病因 激素调控 营养状态 物理因素 疾病 药物 免疫机能 遗传因素 （二）骨质疏松症临床表现 疼痛 身高缩短、驼背 骨折 呼吸功能下降 （三）膳食因素与骨质疏松症的关系 矿物质与骨质疏松症 蛋白质与骨质疏松症 维生素K不足与骨质疏松症 （四）骨质疏松症营养治疗 * * 不肯定 TG↑↑，TC↑ VLDL↑，CM↑ Ⅴ（高乳糜微粒兼 高前β-脂蛋白血症） 不确定 TG↑↑ VLDL↑ Ⅳ（高前β-脂蛋白血症） 有 TG↑↑，TC↑↑ IDL↑ （电泳见宽β带） Ⅲ（宽β带脂蛋白血症） 有 TG↑↑，TC↑↑ VLDL↑，LDL↑ Ⅱb（高β前β-脂蛋白血症） 有 TC↑ LDL↑ Ⅱa（高β-脂蛋白血症） 无 TG↑↑↑，TC↑ CM↑ Ⅰ（高乳糜微粒血症） 与心脏疾病 关系 血脂变化 脂蛋白变化 分型