少突胶质细胞瘤幻灯片.pptVIP

男，59岁。 主诉：头晕、乏力1周。 查体：神清，嗜睡，四肢肌力IV级，余无 特殊。 T1WI T2WI +C 手术及病理 在全麻下行左颞顶开颅，左侧颞顶叶病变切除+右颞顶开颅硬膜外减压。左颞顶开颅后剪开硬膜见脑组织张力极高伴膨出。行左颞叶病变切除，送术中冰冻显示星形细胞瘤Ⅱ级。 病理诊断：混合性星形少突胶质细胞瘤（WHOⅡ） 混合性胶质瘤 (Mixed gliomas)为起自神经上皮组织的一组肿瘤，由于包含了多种肿瘤性胶质细胞，其生物学特性及预后均不同于其他种类的纯胶质细胞瘤，术前诊断非常重要。但其影像学表现多样，国内外相关文献报道很少，使术前诊断较难。 病理上将含有两种或两种以上的胶质细胞肿瘤称为混合性胶质瘤。其包含的肿瘤细胞成分包括少突胶质细胞、室管膜细胞、星形细胞 。按照以主要细胞成分作为诊断的原则，一些以某一胶质成分为主的肿瘤被诊断为纯胶质瘤，但当两种或多种肿瘤细胞成分比例近似时 ，考虑混合性胶质瘤，如：少突 - 星形细胞瘤，间变性少突 - 星形细胞瘤。 少突-星形细胞混合性胶质瘤可发生于脑内的任何部位但以额叶最常见，其次为颞、顶叶，偶见于幕下和脑室内。肿瘤通常体积较大常跨脑叶生长。肿瘤位置表浅，多同时累及皮髓质。易于向皮质表面生长致脑回粗大肿胀，脑沟变浅。肿瘤可表现为两种形态：局限性或弥漫性。前者呈边界清楚的局限性肿块，常有假包膜，周围水肿较轻，占位不明显；后者则