第二章_社区护理程序幻灯片.pptVIP

第三节 社区护理 社区护理的目的 促进健康 预防疾病 维持健康 提高社区人群的健康水平 社区护士的职责、角色及能力要求 职责…… 角色 …… 人际交往沟通能力 综合护理能力 独立判断、解决问题能力 预见能力 组织管理能力 调研、科研能力 自我防护能力 一、个人、家庭、社区健康护理评估（一）收集资料内容、特点及方法 2.家庭的护理评估 方法 查阅文献法（社区健康相关资料及各种记录数据） 社区调查法（社区访谈法、现状调查法、回顾性调查、前瞻性调查） 社区讨论法 实地考察法 一、个人、家庭、社区健康护理评估（一）收集资料内容、特点及方法 3.社区健康的护理评估 内容 收集与社区整体健康状况相关的资料 .社区环境 .社区人群健康状况 .政府支持和参与健康活动的情况 .社区保健和社会社会服务资源利用情况 重点放在社区的群体健康、社区紧急事件的应对和社区的环境政策等方面 一、个人、家庭、社区健康护理评估（一）收集资料内容、特点及方法 3.社区健康护理评估 方法 观察法（家庭环境和家庭成员间的交流沟通状况） 交谈法（通过家庭和家庭成员的交谈，了解病人或有 健康问题的人的健康状况、家庭状况和交谈成员间的关系等） 三、个人、家庭、 社区健康的护理计划及实施 护理计划内容 主客观资料 诊断（问题） 目标、 护理措施 评价 三、个人、家庭、 社区健康的护理计划及实施（一）个人健康护理计划及实施 护理措施 向病人讲解药物治疗的重要性 指导家庭护理人员督促病人遵医嘱治疗 方式 居家护理 内容 护理技术操作 日常生活护理 服药指导 保健指导等 社区健康护理程序 社区护理程序以社区健康护理模式为指导思想 应用护理程序的五个步骤对社区整体的健康进行护理的方法。 排列护理诊断的优先顺序 根据护理诊断的紧迫性和重要性，可将护理诊断分为三类： 首优问题/中优问题/次优问题 排列护理诊断的优先顺序 首优问题：威胁护理对象生命、需要立即去解决的问题。可有几个首优问题同时存在。 中优问题：不直接威胁护理对象生命，但可导致病人生理、情绪上的变化 次优问题：非此次发病的反应的问题 目标分类 短期目标 一周内可达到的目标。长期目标 半年内才能实现的目标。 预期目标是通过各种护理干预后，期望个人、家庭、群体的健康状况所能达到的结果。 三、个人、家庭、 社区健康的护理计划及实施 （一）个人健康护理计划及实施 是指护理对象或其某一部分的特征。 指主语将要完成的行动，必须用行为动词来说明。 指主语完成该行为所达到的程度。 指主语完成该行为时所处的特定条件。 主语 谓语 行为标准 状语 1.目标以护理对象为中心。 2.每个目标都应有明确针对性。3.目标切实可行，在护理对象的能力范围之内。4.目标是可评价和测量的。 5.互动性和协调性 。 一、个人、家庭、社区健康护理评估（一）收集资料内容、特点及方法 一、个人、家庭、社区健康护理评估（一）收集资料内容、特点及方法 是对有疑点的资料进行核实： 1）一些不清楚或有疑点的资料如居民说的与护士观察的结果不一致的资料 2）缺乏客观资料支持的可疑资料 3）找出异常 复查核实 1.一般运用计算机分析软件对所收集资料进行统计分析。 2.定量资料，与相似社区、省市和全国资料进行比较。 3.定性资料，根据问题的频率确定问题的严重程度。 分析 二、个人、家庭、社区健康的护理诊断 与医疗诊断的区别 与合作性问题的区别 优先顺序 陈述方式 构成要素 概念 书写注意事项 社区护理诊断是对个人、家庭、群体或社区现存的或潜在的健康问题的反应及其相关因素的陈述，并且这些反应可以通过护理干预得以改变，从而导向健康的方向。 社区护理诊断构成要素 社区护理问题P (Problem) 症状与体征S (Sign or symptom） 相关因素E (Etiology) 陈述方法 结构 适用范围 三部分陈述法 PES公式 用于现存的护理诊断。 二部分陈述 PE公式 多用于“有……危险”的护理诊断 一部分陈述 P 用于健康的护理诊断 二、个人、家庭、社区健康的护理诊断 护理诊断的陈述方式 三段式陈述：用于现存的护理诊断（P+S+E） P—护理诊断的名称 S—临床表现，主要是症婴儿死亡率达2%（S）与家长喂养不当有关（E）； E—相关因素 体温过高(P)：与肺部感染有关(E);T 39℃ ，面色潮红，皮肤发热(S) 二、个人、家庭、社区健康的护理诊断 护理诊断的陈述方式 二