《公开招标目录》和《集中议价目录》品种资质证明文件粘贴册.docVIP

2009年北京市医疗机构药品集中采购 《公开招标目录二》和《集中议价目录》 品种资质证明文件 2、递交资质证明文件委托授权书 3、承诺函 4、进口产品代理协议复印件 5、国内生产企业设立的仅销售本企业产品的药品经营企业证明文件 6、药品生产企业委托授权书 7、企业法人营业执照副本复印件 8、药品生产/经营许可证副本复印件 9、药品生产企业2008年全年纳税申报表GMP证书复印件 2、产品说明书原件 3、国产药品注册批件/进口注册证复印件 4、药品委托加工批准文件复印件 5、产品成品 4、中药保护品种证书复印件 5、获国家科技进步二等奖以上产品获奖证书复印件 6、国家自主创新产品证明文件复印件 7、国家自主创新示范区企业证明文件复印件 8、备用粘贴处 第四册 物价文件册 1、产品目录 2、产品物价文件 3、备用粘贴处 文件编号：第 册 共 册 2009年北京市医疗机构药品 集中采购资质证明文件粘贴册 企业主体册 药品生产企业名称： （加盖企业公章） 产品（名称、剂型、规格）： 1、 2、 3、 …… 1、申请资格审核产品基本情况汇总表 要求：（1）本汇总表为A4纸规格。 （2）通过北京市医药集中采购服务中心网站（）的北京市医药集中采购综合信息管理系统真实、准确填报各项信息，并在线打印汇总表。 （3）汇总表每页加盖公章 法定代表人电话： 传真： 被授权人姓名： 被授权人手机号： 传真： 日 期： 年 月 日 3、承诺函 北京市医药集中采购服务中心： 鉴于本公司生产/代理《申请资格审核产品基本情况汇总表》中所列的 个品种拟参加2009年北京市医疗机构药品集中采购，现递交上述产品的相关资质证明文件，供本次集中采购使用。 本公司在此承诺，保证上述资质证明文件的真实性、合法性，若上述文件出现虚假、伪造等违法违规的情况，则我公司愿意承担被取消参加本次集中采购资格及被公示的责任。 承诺人（药品生产企业）盖章： 法定代表人签字： 法定代表人电话： 传真： 集中采购负责人姓名： 传真： 药品生产企业地址： 邮编： 日 期： 年 月 日 药品生产企业委托授权书 鉴于本公司生产的 （药品通用名、剂型、规格、包装）拟参加2009年北京市医疗机构药品集中采购，现委托本公司设立的仅销售本企业产品的 （药品经营企业名称）作为唯一的代理人代我公司递交上述产品的相关资格证明文件，该证明文件在本次集中采购中使用。 本公司与该经营企业对上述药品相关资格证明文件的真实性、合法性共同承担连带保证责任，若上述材料出现虚假、伪造等违法违规的情况，则我方愿意承担被取消参加本次集中招标和网上竞价采购资格的责任。 并在此承诺：保证在2009年北京市医疗机构药品集中采购周期内遵照合同规定按时、按质、按量向医疗机构提供中标或成交产品，若在采购周期内出现违法、违规、违约情况，则我公司愿意承担被取消本次集中采购资格及被公示的责任。 授权人（药品生产企业）盖章：